Hipoglicemia în timpul sarcinii este o tulburare caracterizată prin niveluri scăzute ale glicemiei la jeun în timpul sarcinii, care este de obicei rezultatul diabetului sau al diabetului gestațional.

Aflați de ce poate fi periculoasă hipoglicemia în timpul sarcinii, care sunt principalele cauze ale problemei, simptomele și ce trebuie să faceți pentru a evita și preveni episoadele de glicemie scăzută.

De ce poate fi periculoasă hipoglicemia în timpul sarcinii?

Mulți oameni sunt îngrijorați de hiperglicemie, adică atunci când nivelul de zahăr din sânge este ridicat, peste 126mg/dl în post. De fapt, aceasta este o problemă foarte dăunătoare atât pentru mamă, cât și pentru copil, putând crește riscul de avort spontan și afecta dezvoltarea copilului.

• Vezi care sunt simptomele glicemiei ridicate.

Dar hipoglicemia prezintă și unele riscuri, deoarece glucoza (zahărul) este principala sursă de energie a organismului nostru. Dacă nivelul acesteia este scăzut, toate funcțiile care necesită energie sunt afectate, iar dezvoltarea și creșterea copilului sunt procese care necesită multă energie disponibilă.

Hipoglicemia în timpul sarcinii poate provoca apoi unele probleme pentru copil, cum ar fi:

• Leziuni cerebrale ireversibile, datorate lipsei unei aprovizionări adecvate cu oxigen la nivelul creierului fetal.
• Dificultăți de dezvoltare și învățare în copilărie.

Din fericire, aceste complicații apar doar dacă femeia însărcinată, la observarea semnelor și simptomelor de hipoglicemie, nu face un tratament sau schimbări de obiceiuri pentru a inversa și preveni situația.

Cu un ginecolog-obstetrician, este rar ca aceste complicații să apară, deoarece nivelul de glucoză din sânge este un factor care este monitorizat îndeaproape în timpul sarcinii.

Atunci când un medic suspectează că aveți episoade de hipoglicemie, acesta va solicita, de obicei, analize de sânge care măsoară nivelul glicemiei la jeun sau după masă.

Dacă nivelul glicemiei este sub 70 mg/dL la post, se consideră deja un tablou clinic de hipoglicemie.

În cazul în care există suspiciunea că hipoglicemia ar fi putut provoca leziuni copilului, medicul va face o ecografie pentru a verifica dacă totul este în regulă.

Cauzele hipoglicemiei în timpul sarcinii

Hipoglicemia în sarcină poate apărea din cauza mai multor factori, dar principalul este diabetul sau diabetul gestațional. Spre deosebire de diabetul dinaintea sarcinii, diabetul gestațional începe în timpul sarcinii și tinde să dispară după nașterea copilului.

Obiceiurile alimentare proaste în timpul sarcinii pot influența, de asemenea, apariția hipoglicemiei în timpul sarcinii.

Sarcina este o perioadă în care există o cerere mare de energie pentru a satisface nevoile mamei și ale fătului în curs de dezvoltare. Prin urmare, femeile însărcinate sunt mai susceptibile de a suferi o scădere a nivelului de glucoză între mese și în timpul somnului.

De aceea, este fundamental ca dieta să fie foarte hrănitoare, echilibrată și cu cantitatea necesară de calorii. De asemenea, este important să aveți întotdeauna o gustare în geantă și lângă pat, pentru a corecta rapid un episod de hipoglicemie în sarcină.

De asemenea, se întâmplă ca controlul nivelului de glucoză din sânge să fie mai complicat în timpul sarcinii din cauza modificărilor hormonale.

Acest hormon produs în pancreas reglează nivelul de glucoză din sânge, iar cererea sa crește în timpul sarcinii, deoarece hormonii progesteron, estrogen și somatomotropina corionică diminuează puterea de acțiune a insulinei, astfel încât mai multă glucoză este disponibilă în sânge pentru a satisface cererea fătului, care crește începând cu al doilea trimestru de sarcină.

Din această cauză, nivelul de glucoză din sânge crește (hiperglicemie), ceea ce poate declanșa diabetul gestațional. Pentru a evita această problemă, pancreasul mamei începe să producă cu aproximativ 50% mai multă insulină. Cu toate acestea, acest mecanism nu este întotdeauna suficient pentru a preveni hiperglicemia, care tinde să alterneze cu hipoglicemia.

Factori de risc pentru diabetul gestațional

Chiar și cu mecanismul pe care organismul gravidei îl are pentru a preveni diabetul gestațional și tablourile clinice de hiper și hipoglicemie care rezultă în sarcină, unele femei sunt mai predispuse la această problemă, pentru că au unii sau mai mulți factori de risc:

• Antecedente familiale de diabet zaharat.
• Ați avut o modificare a nivelului de glucoză la un moment dat în timpul sarcinii.
• Supraponderabilitatea înainte sau în timpul sarcinii.
• Să aibă peste 25 de ani.
• Ați avut o sarcină anterioară în care copilul s-a născut cu o greutate mai mare de 4 kg.
• Să fi suferit un avort spontan fără o cauză definită.
• Să fi avut un fiu sau o fiică cu malformații.
• Aveți tensiune arterială ridicată sau preeclampsie.
• Să aveți sindromul ovarelor polichistice.
• Utilizați corticoizi în mod continuu.

Simptomele hipoglicemiei în timpul sarcinii

Cele mai frecvente simptome ale hipoglicemiei în timpul sarcinii sunt:

• Lipsa de energie pentru a îndeplini sarcinile zilnice obișnuite.
• Executarea mai lentă a mișcărilor.
• Amețeli și stări de leșin.
• Slăbiciune.
• Rău de mișcare.
• Piele palidă.
• Dureri de cap.
• Confuzie mentală.
• Anxietate și proastă dispoziție.
• Palpitații.
• Tremor.
• Amorțeală.
• Vedere dublă sau încețoșată.
• Transpirație rece.
• Gândire lentă.
• Timp de reacție lent.

În cazurile foarte grave de hipoglicemie în timpul sarcinii, femeia însărcinată poate suferi convulsii și chiar poate intra în comă.

Ce trebuie făcut în caz de hipoglicemie în timpul sarcinii

La observarea semnelor și simptomelor de hipoglicemie în sarcină, se recomandă ca femeile însărcinate să consume o sursă de carbohidrați care este rapid absorbită de organism, care ridică rapid nivelul de glucoză din sânge, cum ar fi un pahar de suc de portocale.

În plus, pentru a evita hipoglicemia în timpul sarcinii, se recomandă ca gravidele să mănânce mese mici la fiecare 2 sau 3 ore, pentru a menține nivelul de zahăr din sânge stabil sau cu oscilații mai puțin bruște.

Pentru a evita vârfurile de glicemie și hipoglicemia reactivă, se recomandă ca femeile însărcinate să consume carbohidrați cu absorbție mai lentă și indice glicemic scăzut în aceste mese mici, luate la fiecare 2 sau 3 ore.

Dacă femeia însărcinată are diabet sau diabet gestațional, ea va fi îndrumată să își controleze zilnic nivelul glicemiei, cu o monitorizare strictă și un control alimentar. Iată câteva orientări și sfaturi despre cum ar trebui să fie dieta unei femei însărcinate cu diabet gestațional.

De asemenea, este important să se controleze creșterea în greutate, astfel încât să nu fie exagerată, și să se practice activități fizice adecvate fiecărui caz în parte, cu acompaniamentul unui profesionist în educație fizică.

• Vezi cât de mult este normal să te îngrași în timpul sarcinii, lună de lună, și cum să nu te îngrași prea mult.

Surse și referințe suplimentare

• Hipoglicemia în sarcină, Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa, 2009; 3(4): 205-210.
• Obezitatea și diabetul în sarcină, Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, 2015; 14(4): 70-75.
• Physical exercise practice in pregnancy, EFDeportes, 2008; 13: 1-9.