Hypoglykémie v těhotenství je porucha charakterizovaná nízkou hladinou cukru v krvi nalačno během těhotenství, která je obvykle důsledkem diabetu nebo těhotenské cukrovky.

Podívejte se, proč může být hypoglykémie v těhotenství nebezpečná, jaké jsou její hlavní příčiny, příznaky a co dělat, abyste se vyhnuli příhodám s nízkou hladinou cukru v krvi a předešli jim.

Proč může být hypoglykémie v těhotenství nebezpečná?

Mnoho lidí se obává hyperglykémie, což je situace, kdy je hladina cukru v krvi vysoká, a to nad 126 mg/dl nalačno. Ve skutečnosti se jedná o velmi škodlivý problém pro matku i dítě, který může zvýšit riziko potratu a ovlivnit vývoj dítěte.

• Podívejte se, jaké jsou příznaky vysoké hladiny glukózy v krvi.

Hypoglykémie však přináší i určitá rizika, protože glukóza (cukr) je hlavním zdrojem energie v našem těle. Pokud je její hladina nízká, jsou ovlivněny všechny funkce náročné na energii a vývoj a růst dítěte jsou procesy, které potřebují dostatek dostupné energie.

Hypoglykémie v těhotenství pak může dítěti způsobit některé problémy, jako např.:

• Poškození mozku, které je nevratné, způsobené nedostatečným zásobováním mozku plodu kyslíkem.
• Obtíže ve vývoji a učení v dětství.

Tyto komplikace se naštěstí rozvinou pouze tehdy, pokud těhotná žena při zjištění příznaků hypoglykémie nepodnikne léčbu nebo změnu návyků, aby situaci zvrátila a předešla jí.

U gynekologa-porodníka je výskyt těchto komplikací vzácný, protože hladina glukózy v krvi je faktorem, který je během těhotenství pečlivě sledován.

Pokud má lékař podezření, že se u vás vyskytují epizody hypoglykémie, obvykle nařídí krevní testy, které měří hladinu glukózy v krvi nalačno nebo po jídle.

Pokud je hladina glukózy v krvi nalačno nižší než 70 mg/dl, jedná se již o klinický obraz hypoglykémie.

Pokud existuje podezření, že hypoglykémie mohla způsobit nějaké poškození dítěte, lékař provede ultrazvukové vyšetření, aby zkontroloval, zda je vše v pořádku.

Příčiny hypoglykémie v těhotenství

Hypoglykémie v těhotenství může vzniknout v důsledku několika faktorů, ale hlavním z nich je diabetes neboli těhotenská cukrovka. Na rozdíl od předtěhotenské cukrovky začíná těhotenská cukrovka během těhotenství a po narození dítěte má tendenci vymizet.

Na vznik hypoglykémie v těhotenství mohou mít vliv i špatné stravovací návyky během těhotenství.

Těhotenství je obdobím, kdy je potřeba energie pro potřeby matky a vyvíjejícího se plodu velmi vysoká. Těhotné ženy jsou proto náchylnější k poklesu hladiny glukózy mezi jídly a během spánku.

Proto je zásadní, aby strava byla velmi výživná, vyvážená a s potřebným množstvím kalorií. Důležité je také mít vždy v tašce a v blízkosti lůžka svačinu, aby bylo možné rychle korigovat epizodu hypoglykémie v těhotenství.

Během těhotenství je také kontrola hladiny glukózy v krvi komplikovanější v důsledku hormonálních změn.

Tento hormon produkovaný ve slinivce břišní reguluje hladinu glukózy v krvi a jeho potřeba se během těhotenství zvyšuje, protože hormony progesteron, estrogen a choriový somatomotropin snižují sílu účinku inzulínu, takže v krvi je k dispozici více glukózy pro uspokojení potřeby plodu, která se zvyšuje od druhého trimestru těhotenství.

Z tohoto důvodu se zvyšuje hladina glukózy v krvi (hyperglykémie), což může vyvolat těhotenskou cukrovku. Aby se tomuto problému předešlo, začne slinivka břišní matky produkovat asi o 50 % více inzulínu. Tento mechanismus však ne vždy stačí k zabránění hyperglykémie, která bývá střídána hypoglykémií.

Rizikové faktory těhotenské cukrovky

I přes mechanismy, kterými tělo těhotné ženy brání vzniku těhotenského diabetu a následným klinickým obrazům hyper a hypoglykémie v těhotenství, jsou některé ženy k tomuto problému náchylnější, protože mají některé nebo některé rizikové faktory:

• Diabetes mellitus v rodinné anamnéze.
• Změna hladiny glukózy v určitém období těhotenství.
• nadváha před těhotenstvím nebo během něj.
• Být starší 25 let.
• předchozí těhotenství, kdy se dítě narodilo s hmotností vyšší než 4 kg.
• potrat bez definované příčiny.
• narození syna nebo dcery s vývojovou vadou.
• vysoký krevní tlak nebo preeklampsie.
• syndrom polycystických vaječníků.
• Kortikoidy užívejte nepřetržitě.

Příznaky hypoglykémie v těhotenství

Nejčastějšími příznaky hypoglykémie v těhotenství jsou:

• Nedostatek energie k provádění běžných denních úkonů.
• Pomalejší provádění pohybů.
• Závratě a mdloby.
• Slabiny.
• Nemoc z pohybu.
• Bledá pleť.
• Bolest hlavy.
• Mentální zmatenost.
• Úzkost a špatná nálada.
• Palpitace.
• Třes.
• Necitlivost.
• Dvojité nebo rozmazané vidění.
• Studený pot.
• Pomalé myšlení.
• Pomalá reakční doba.

Ve velmi závažných případech hypoglykémie v těhotenství může těhotná žena trpět křečemi a dokonce upadnout do kómatu.

Co dělat v případě hypoglykémie v těhotenství

Při výskytu příznaků hypoglykémie v těhotenství se doporučuje, aby těhotné ženy konzumovaly zdroj sacharidů, které se v těle rychle vstřebávají a rychle zvyšují hladinu glukózy v krvi, např. sklenici pomerančového džusu.

Kromě toho se pro zamezení hypoglykémie během těhotenství doporučuje, aby těhotné ženy jedly malá jídla každé 2 nebo 3 hodiny, aby se hladina cukru v krvi udržovala stabilní nebo s menšími náhlými výkyvy.

Aby se předešlo špičkám glykémie a reaktivní hypoglykémii, doporučuje se těhotným ženám jíst pomaleji vstřebatelné sacharidy s nízkým glykemickým indexem v těchto malých dávkách, které se užívají každé 2 nebo 3 hodiny.

Pokud má těhotná žena cukrovku nebo gestační diabetes, bude vedena ke každodenní kontrole hladiny glukózy v krvi za přísného sledování a kontroly stravy. Zde je několik pokynů a tipů, jak by měla vypadat strava těhotné ženy s gestačním diabetem.

Důležitá je také kontrola přírůstku hmotnosti, aby nebyl přehnaný, a nácvik pohybových aktivit vhodných pro každý případ za doprovodu odborníka na tělesnou výchovu.

• Podívejte se, kolik je normální přibrat během těhotenství, měsíc po měsíci, a jak nepřibrat příliš.

Zdroje a další odkazy

• Hypoglykémie v těhotenství, Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa, 2009; 3(4): 205-210.
• Obezita a diabetes v těhotenství, Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, 2015; 14(4): 70-75.
• Pohybová aktivita v těhotenství, EFDeportes, 2008; 13: 1-9.