Raskauden hypoglykemia on häiriö, jolle on ominaista alhainen paastoverensokeri raskauden aikana, mikä johtuu yleensä diabeteksesta tai raskausdiabeteksesta.

Lue, miksi hypoglykemia raskauden aikana voi olla vaarallista, mitkä ovat ongelman tärkeimmät syyt, mitkä ovat oireet ja mitä tehdä matalan verensokerin välttämiseksi ja ehkäisemiseksi.

Miksi hypoglykemia raskauden aikana voi olla vaarallista?

Monet ihmiset ovat huolissaan hyperglykemiasta, eli kun verensokeri on korkea, yli 126 mg/dl paastonaikana. Itse asiassa tämä on erittäin haitallinen ongelma sekä äidille että lapselle, ja se voi lisätä keskenmenon riskiä ja vaikuttaa lapsen kehitykseen.

• Katso, mitkä ovat korkean verensokerin oireet.

Hypoglykemiaan liittyy kuitenkin myös riskejä, sillä glukoosi (sokeri) on elimistömme tärkein energianlähde. Jos sen taso on alhainen, se vaikuttaa kaikkiin energiaa vaativiin toimintoihin, ja vauvan kehitys ja kasvu ovat prosesseja, jotka tarvitsevat runsaasti saatavilla olevaa energiaa.

Raskauden aikainen hypoglykemia voi sitten aiheuttaa vauvalle joitakin ongelmia, kuten:

• Aivovaurio, joka on peruuttamaton, koska sikiön aivot eivät saa riittävästi happea.
• Kehitys- ja oppimisvaikeudet lapsuudessa.

Onneksi nämä komplikaatiot kehittyvät vain, jos raskaana oleva nainen ei hypoglykemian merkit ja oireet huomattuaan tee hoitoa tai muutoksia tottumuksiin tilanteen korjaamiseksi ja estämiseksi.

Gynekologin ja naistentautien erikoislääkärin kanssa näitä komplikaatioita esiintyy harvoin, koska verensokeri on tekijä, jota seurataan tarkasti raskauden aikana.

Kun lääkäri epäilee, että sinulla on hypoglykemiajaksoja, hän yleensä määrää verikokeita, joissa mitataan paasto- tai aterianjälkeisiä verensokeriarvoja.

Jos veren glukoosipitoisuus on paastossa alle 70 mg/dl, kyseessä on jo hypoglykemian kliininen kuva.

Jos epäillään, että hypoglykemia on saattanut aiheuttaa haittaa vauvalle, lääkäri tekee ultraäänitutkimuksen tarkistaakseen, että kaikki on kunnossa.

Hypoglykemian syyt raskauden aikana

Raskauden aikainen hypoglykemia voi johtua useista tekijöistä, mutta tärkein niistä on diabetes eli raskausdiabetes. Toisin kuin raskausdiabetes, raskausdiabetes alkaa raskauden aikana ja häviää yleensä vauvan syntymän jälkeen.

Myös huonot ruokailutottumukset raskauden aikana voivat vaikuttaa hypoglykemian puhkeamiseen raskauden aikana.

Raskaus on ajanjakso, jolloin energian tarve on suuri äidin ja kehittyvän sikiön tarpeiden tyydyttämiseksi. Siksi raskaana olevat naiset ovat alttiimpia glukoosipitoisuuden laskulle aterioiden välillä ja unen aikana.

Siksi on tärkeää, että ruokavalio on hyvin ravitsevaa, tasapainoista ja kaloreita riittävästi. On myös tärkeää, että laukussa ja sängyn lähellä on aina välipalaa, jotta raskausajan hypoglykemia voidaan korjata nopeasti.

On myös mahdollista, että verensokerin hallinta on vaikeampaa raskauden aikana hormonaalisten muutosten vuoksi.

Tämä haimassa tuotettu hormoni säätelee veren glukoosipitoisuutta, ja sen tarve lisääntyy raskauden aikana, koska progesteroni-, estrogeeni- ja korionisomatomotropiinihormonit vähentävät insuliinin tehoa, jolloin veressä on enemmän glukoosia sikiön tarpeeseen, joka lisääntyy raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen.

Tämän vuoksi veren glukoosipitoisuus nousee (hyperglykemia), mikä voi laukaista raskausdiabeteksen. Ongelman välttämiseksi äidin haima alkaa tuottaa noin 50 prosenttia enemmän insuliinia. Tämä mekanismi ei kuitenkaan aina riitä estämään hyperglykemiaa, jolla on taipumus vuorotella hypoglykemian kanssa.

Raskausdiabeteksen riskitekijät

Vaikka raskaana olevan naisen elimistöllä on mekanismi, jolla estetään raskausdiabetesta ja siitä johtuvia hyper- ja hypoglykemian kliinisiä oireita raskauden aikana, jotkut naiset ovat alttiimpia tälle ongelmalle, koska heillä on joitakin tai joitakin riskitekijöitä:

• Suvussa on esiintynyt diabetes mellitusta.
• Glukoosipitoisuudet ovat muuttuneet jossain vaiheessa raskautta.
• Ylipaino ennen raskautta tai raskauden aikana.
• yli 25-vuotias.
• Aiemmassa raskaudessa lapsi on syntynyt yli 4 kg painavana.
• on saanut keskenmenon ilman määriteltyä syytä.
• on saanut epämuodostuman omaavan pojan tai tyttären.
• Korkea verenpaine tai pre-eklampsia.
• polykystisten munasarjojen oireyhtymä.
• Käytä kortikoidia jatkuvasti.

Hypoglykemian oireet raskauden aikana

Yleisimmät hypoglykemian oireet raskauden aikana ovat:

• Energian puute tavallisten päivittäisten tehtävien suorittamiseen.
• Liikkeiden hitaampi suorittaminen.
• Huimaus ja pyörtyminen.
• Heikkous.
• Matkapahoinvointi.
• Vaalea iho.
• Päänsärky.
• Henkinen sekavuus.
• Ahdistus ja huono mieliala.
• Sydämen tykytys.
• Vapina.
• Tunnottomuus.
• Kaksoiskuvat tai näön hämärtyminen.
• Kylmä hiki.
• Hidas ajattelu.
• Hidas reaktioaika.

Hyvin vakavissa raskaudenaikaisissa hypoglykemiatapauksissa raskaana oleva nainen voi saada kouristuksia ja jopa vaipua koomaan.

Mitä tehdä hypoglykemian sattuessa raskauden aikana?

Kun raskaana olevat naiset havaitsevat hypoglykemian merkkejä ja oireita, on suositeltavaa, että he nauttivat hiilihydraatteja, jotka imeytyvät nopeasti elimistöön ja jotka nostavat nopeasti verensokeritasoa, kuten lasillinen appelsiinimehua.

Raskauden aikaisen hypoglykemian välttämiseksi raskaana olevien naisten on suositeltavaa syödä pieniä aterioita 2-3 tunnin välein, jotta verensokeri pysyy vakaana tai jotta äkilliset vaihtelut vähenevät.

Verenglukoosipiikkien ja reaktiivisen hypoglykemian välttämiseksi raskaana olevien naisten on suositeltavaa syödä hitaammin imeytyviä hiilihydraatteja, joiden glykeeminen indeksi on alhainen, pieninä aterioina 2-3 tunnin välein.

Jos raskaana olevalla naisella on diabetes tai raskausdiabetes, häntä ohjataan valvomaan verensokeriarvojaan päivittäin tiukan seurannan ja ruokavalion avulla. Seuraavassa on joitakin ohjeita ja vinkkejä siitä, millainen ruokavalion tulisi olla raskausdiabetesta sairastavalla raskaana olevalla naisella.

On myös tärkeää valvoa painonnousua, jotta se ei ole liioiteltua, ja harjoittaa kuhunkin tapaukseen sopivaa liikuntaa liikunnan ammattilaisen seurassa.

• Katso, kuinka paljon painoa on normaalia lihoa raskauden aikana kuukausi kuukaudelta, ja miten välttää liikaa painoa.

Lähteet ja lisäviitteet

• Hypoglykemia raskauden aikana, Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa, 2009; 3(4): 205-210.
• Lihavuus ja raskausdiabetes, Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, 2015; 14(4): 70-75.
• Raskauden aikaiset liikuntakäytännöt, EFDeportes, 2008; 13: 1-9.