Hypoglykemie tijdens de zwangerschap is een aandoening die wordt gekenmerkt door een lage nuchtere bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap, die meestal het gevolg is van diabetes of zwangerschapsdiabetes.

Lees waarom hypoglykemie tijdens de zwangerschap gevaarlijk kan zijn, wat de belangrijkste oorzaken van het probleem zijn, wat de symptomen zijn en wat u kunt doen om episodes van lage bloedsuiker te voorkomen.

Waarom kan hypoglykemie tijdens de zwangerschap gevaarlijk zijn?

Veel mensen maken zich zorgen over hyperglykemie, dat is een hoge bloedsuikerspiegel van meer dan 126mg/dL bij het vasten. In feite is dit een zeer schadelijk probleem voor zowel moeder als baby, en kan het de kans op een miskraam vergroten en de ontwikkeling van het kind beïnvloeden.

• Kijk wat de symptomen van hoge bloedglucose zijn.

Maar hypoglykemie houdt ook risico's in, want glucose (suiker) is de belangrijkste energiebron van ons lichaam. Als het niveau ervan laag is, worden alle energievragende functies beïnvloed, en de ontwikkeling en groei van de baby zijn processen die veel beschikbare energie nodig hebben.

Hypoglykemie tijdens de zwangerschap kan dan een aantal problemen voor de baby veroorzaken, zoals:

• Hersenbeschadiging die onomkeerbaar is, door gebrek aan voldoende zuurstoftoevoer naar de foetale hersenen.
• Moeilijkheden in ontwikkeling en leren tijdens de kindertijd.

Gelukkig ontwikkelen deze complicaties zich alleen als de zwangere vrouw, bij het opmerken van de tekenen en symptomen van hypoglykemie, geen behandeling of verandering van gewoonten onderneemt om de situatie te keren en te voorkomen.

Bij een gynaecoloog-obstetricus komen deze complicaties zelden voor, omdat het bloedglucosegehalte een factor is die tijdens de zwangerschap nauwlettend in de gaten wordt gehouden.

Wanneer een arts vermoedt dat u episodes van hypoglykemie heeft, zal hij of zij gewoonlijk bloedtesten bestellen die de nuchtere of na de maaltijd gemeten bloedglucosewaarden meten.

Als de bloedglucosewaarden nuchter onder 70 mg/dL liggen, wordt dit al beschouwd als een klinisch beeld van hypoglykemie.

Als er een vermoeden bestaat dat de hypoglykemie de baby schade heeft berokkend, zal de arts een echografie maken om na te gaan of alles in orde is.

Oorzaken van hypoglykemie tijdens de zwangerschap

Hypoglykemie tijdens de zwangerschap kan door verschillende factoren ontstaan, maar de belangrijkste is diabetes of zwangerschapsdiabetes. In tegenstelling tot diabetes vóór de zwangerschap begint zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap en verdwijnt het meestal na de geboorte van de baby.

Slechte eetgewoonten tijdens de zwangerschap kunnen ook van invloed zijn op het ontstaan van hypoglykemie tijdens de zwangerschap.

Zwangerschap is een periode waarin er een grote vraag is naar energie om te voldoen aan de behoeften van de moeder en de zich ontwikkelende foetus. Daarom zijn zwangere vrouwen vatbaarder voor een daling van het glucosegehalte tussen de maaltijden en tijdens de slaap.

Daarom is het van fundamenteel belang dat de voeding zeer voedzaam en evenwichtig is en de nodige hoeveelheid calorieën bevat. Het is ook belangrijk altijd een tussendoortje in de tas en in de buurt van het bed te hebben, om een episode van hypoglykemie tijdens de zwangerschap snel te corrigeren.

Het komt ook voor dat de controle van de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap ingewikkelder is als gevolg van hormonale veranderingen.

Dit in de alvleesklier geproduceerde hormoon regelt de bloedsuikerspiegel en de vraag ernaar neemt toe tijdens de zwangerschap, omdat de hormonen progesteron, oestrogeen en chorion-somatomotropine de werking van insuline verminderen, zodat er meer glucose in het bloed beschikbaar is om te voldoen aan de vraag van de foetus, die vanaf het tweede trimester van de zwangerschap toeneemt.

Hierdoor stijgt het bloedglucosegehalte (hyperglykemie), wat kan leiden tot zwangerschapsdiabetes. Om dit probleem te voorkomen, begint de alvleesklier van de moeder ongeveer 50% meer insuline te produceren. Dit mechanisme is echter niet altijd voldoende om hyperglykemie te voorkomen, die vaak wordt afgewisseld met hypoglykemie.

Risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes

Zelfs met het mechanisme dat het lichaam van de zwangere vrouw heeft om zwangerschapsdiabetes en de daaruit voortvloeiende klinische beelden van hyper- en hypoglykemie tijdens de zwangerschap te voorkomen, zijn sommige vrouwen gevoeliger voor het probleem, omdat zij bepaalde of enkele risicofactoren hebben:

• Familiegeschiedenis van diabetes mellitus.
• Op een bepaald moment tijdens de zwangerschap een verandering in de glucosewaarden hebben gehad.
• Overgewicht voor of tijdens de zwangerschap.
• ouder zijn dan 25 jaar.
• Een eerdere zwangerschap waarbij de baby werd geboren met een gewicht van meer dan 4 kg.
• Een miskraam hebben gehad zonder duidelijke oorzaak.
• Een zoon of dochter hebben met een misvorming.
• Hoge bloeddruk of pre-eclampsie.
• Het hebben van polycysteus ovarium syndroom.
• Gebruik voortdurend corticoïden.

Symptomen van hypoglykemie tijdens de zwangerschap

De meest voorkomende symptomen van hypoglykemie tijdens de zwangerschap zijn:

• Gebrek aan energie om gewone dagelijkse taken uit te voeren.
• Langzamere uitvoering van bewegingen.
• Duizeligheid en flauwte.
• Zwakte.
• Bewegingsziekte.
• Bleke huid.
• Hoofdpijn.
• Mentale verwarring.
• Angst en slecht humeur.
• Hartkloppingen.
• Beving.
• Gevoelloosheid.
• Dubbel of wazig zicht.
• Koud zweet.
• Langzaam denken.
• Trage reactietijd.

In zeer ernstige gevallen van hypoglykemie tijdens de zwangerschap kan de zwangere vrouw stuiptrekkingen krijgen en zelfs in coma raken.

Wat te doen bij hypoglykemie tijdens de zwangerschap?

Bij het opmerken van de tekenen en symptomen van hypoglykemie tijdens de zwangerschap wordt zwangere vrouwen aangeraden een koolhydraatbron te consumeren die snel door het lichaam wordt opgenomen, waardoor de bloedglucosespiegel snel stijgt, zoals een glas sinaasappelsap.

Om hypoglykemie tijdens de zwangerschap te voorkomen, wordt bovendien aanbevolen dat zwangere vrouwen om de 2 of 3 uur kleine maaltijden eten, om de bloedsuikerspiegel stabiel te houden of met minder plotselinge schommelingen.

Om bloedglucosepieken en reactieve hypoglykemie te voorkomen, wordt aanbevolen dat zwangere vrouwen langzamer absorberende koolhydraten met een lage glykemische index eten in deze kleine maaltijden die om de 2 of 3 uur worden genomen.

Als de zwangere vrouw diabetes of zwangerschapsdiabetes heeft, zal zij worden begeleid om haar bloedglucosewaarden dagelijks onder controle te houden, met strikte controle en dieetcontrole. Hier volgen enkele richtlijnen en tips over hoe het dieet eruit moet zien voor een zwangere vrouw met zwangerschapsdiabetes.

Het is ook belangrijk om de gewichtstoename onder controle te houden, zodat deze niet overdreven wordt, en om fysieke activiteiten te beoefenen die voor elk geval geschikt zijn, onder begeleiding van een deskundige op het gebied van lichamelijke opvoeding.

• Bekijk per maand hoeveel gewicht het normaal is om aan te komen tijdens de zwangerschap en hoe u niet te veel kunt aankomen.

Bronnen en aanvullende referenties

• Hypoglykemie in de zwangerschap, Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa, 2009; 3(4): 205-210.
• Obesitas en diabetes in de zwangerschap, Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, 2015; 14(4): 70-75.
• Lichaamsbeweging in de zwangerschap, EFDeportes, 2008; 13: 1-9.