ケロイドは肥厚性瘢痕とも呼ばれ、鼻など体のどこにでもできる問題です。

しかし、一般的なものでありながら、その治療は医療関係者にとって困難な場合もあり、また、解決策のないものだと考えて治療を受けない人も少なくありません。

では次に、ケロイドとは何か、どのような治療形態があるのかを理解しましょう。

• こちらもご覧ください : 瘢痕組織の除去に最適な6つの方法

ケロイドとは何ですか？

ブラジル皮膚科学会によると、ケロイドとは、一部の人に発生する、特有の特徴を持った傷跡のことです。

このような肥厚性瘢痕には、次のような特徴があります：

• 怪我をした部位の皮膚に凹凸や膨らみがある；
• 周囲と異なる色をした皮膚で、通常は茶色っぽい色、ピンク色、赤色です；
• 時間の経過とともに瘢痕組織が成長すること；
• 患部の痒みの有無
• 何かとの摩擦による不快感、過敏さ、または刺激の可能性；
• 特に腫れによって患部が圧迫されると、チクチクとした痛みを感じる。

さらに、瘢痕組織は火傷に弱いため、過度の日焼けがあると不快感が強くなり、日射により皮膚の変色を悪化させることさえある。

鼻にできるケロイドの主な原因

ケロイドは、傷ついた場所に、無秩序な治癒過程を経て形成されるものである。

このように、主な原因を特定することが可能です：

• ニキビができる；
• 水疱瘡の跡；
• 虫に刺される；
• ピアスです；
• 外科手術です；
• インシデンタルカットです。

リスクファクター

ケロイドは、皮膚病変と素因があれば、ほぼすべての人に発症する可能性があります。 しかし、長期にわたって観察されているいくつかの危険因子があります。 それらは以下の通りです：

• 肌の色です： 肌の色が黒い人はケロイドになりやすいと言われています；
• 年齢です： ケロイドは、10～30歳代の若い人に多くみられます；
• 家族歴がある： ケロイドの形成には遺伝的な素因があるため、家族に発症者がいる場合は、発症のリスクが高くなります。

自分の傷跡がケロイドかどうかは、どうすればわかるのですか？

ケロイドの危険因子があり、傷跡が目立つ場合は、皮膚科医を受診するのが理想的です。 皮膚科医は、問題を診断し、最も適切な治療法を処方することができる専門家です。

どのように治療するのですか？

鼻のケロイドに対するレーザー治療

鼻のケロイドの治療は、傷跡にどのような違和感があるか、どの程度の大きさか、すでにどのような治療が行われているかによって異なります。 また、ケロイドの治療には、自宅での治療から放射線治療の使用まで、さまざまな手法があります。

よく使われるものは以下をご覧ください：

1.シリコーンシートまたはジェル

シリコンは、瘢痕を対象とする場合、最も広く使われている治療の一つで、突出した瘢痕やケロイドを軽減する効果が実証されています。 また、この技術はリスクが非常に小さく、適用が容易です。

2.傷の軟膏

鼻のケロイドは、傷が治るまでの間、定期的に軟膏を使用することで効果を発揮します。 その中でも、ニキビの治療によく使われるトレチノインという軟膏が効果的です。

3.アスピリン

アスピリンは非常にポピュラーな薬ですが、ほとんどの人は痛みなど他の目的で使っています。 しかし、学術誌に掲載された研究で 火傷と火災災害の年鑑 その結果、色素沈着と傷跡の大きさの両方が減少することが確認されています。

4.ハニー

ハチミツは昔から傷に使われる家庭療法で、その効果は抗菌作用や抗炎症作用が関係しており、感染症の治癒や皮膚の回復に役立つとされています。

そのため、ハチミツは鼻のケロイドのでき始めの治療にも有効で、治り始めの時期に塗ることでより効果を発揮することになります。

5.オニオンジェル

タマネギは、抗炎症作用や治癒作用があることから、自然療法として広く利用されている野菜です。

これらの効果は、主に、適切な創傷治癒を促進するために良好な結果を示す抗酸化物質であるケルセチンの存在によるものです。

しかし、理想はタマネギエキスジェルを他の伝統薬と併用することで、その効果をより高めることです。

6. つぶしたニンニク

タマネギと同様に、ニンニクもまた、皮膚に関連した効果を促進する成分であるため、鼻のケロイドを小さくし、見た目を改善する家庭用治療法として有望です。

7.クライオセラピー

凍結療法は、医院で専門のプロが行うもので、液体窒素でケロイドを凍らせるというもので、通常はコルチコイド注射とセットで行われます。

8.コルチコイド注射

コルチコイド注射は、病変部位の免疫反応を抑える効果があるため、ケロイドを小さくするために広く使われています。 しかし、この治療は、凍結療法など他の治療と組み合わせて行うことで効果を発揮します。

9. レーザー

レーザーによる治療は、ケロイドを小さくし、色を改善することができますが、満足のいく効果を得るためには、この種の治療を他の手法と組み合わせる必要があります。

放射線治療

ケロイドの治療法として最近注目されているのが、瘢痕組織の無秩序な増殖を防ぐ放射線治療です。 ただし、この治療はケロイドを手術で切除した直後に行う必要があり、そうすることで効果が期待されています。

コツとお手入れ方法

• 手術や美容整形など、皮膚に何らかの損傷を与える施術を受けた後は、専門家の指示に従い、傷口を清潔に保ち、乾燥させてください；
• 傷跡の誇張された成長に気づいたら、できるだけ早く皮膚科を受診して、ケロイドの治療を開始しましょう。

出典と追加参考文献

• Sociedade Brasileira de Dermatologia - ケロイドとは何ですか？
• 熱傷と火災災害の年鑑-ケロイドと肥厚性瘢痕の管理
• 肥厚性瘢痕およびケロイド形成の予防と瘢痕の改善に対するシリコーンゲル外用とトレチノインクリーム外用の比較効果、ヨーロッパ皮膚科・性病科学会、28巻、8号 2014年8月 1025-1033 ページ
• レーザー支援によるステロイド外用剤投与によるケロイドの治療：23例の後方視的研究、皮膚科治療、28巻、2号 2015年3・4月 74-78ページ
• 複合ハーブエキスジェルのSplit-Thickness Skin Graftドナー部位における瘢痕形成抑制効果、美容形成外科37巻770-777ページ(2013)
• 皮膚科におけるニンニク 2011年4月28日 Dermatology Reports
• ケロイドや肥厚性瘢痕の治療における革新的な治療法、J Clin Aesthet Dermatol.2010 May; 3(5): 20-26.