Forstå, om overskud af B12-vitamin er dårligt for dig, og hvad symptomerne og behandlingen er.

Overskud af nogle vitaminer, f.eks. A-vitamin eller D-vitamin, kan være skadeligt for helbredet, og derfor spekulerer nogle mennesker på, om overskud af B12-vitamin er godt for helbredet.

B12-vitamin er afgørende for menneskers liv på grund af dets rolle i produktionen af røde blodlegemer, i understøttelsen af nerve- og hjernefunktionen og i produktionen af DNA.

Da B12-vitamin giver adskillige sundhedsmæssige fordele, er det meget vigtigt at opretholde en kost med fødevarer, der er rige på dette vitamin, for at undgå mangel på B12.

Hvis din kost ikke giver dig en tilstrækkelig mængde af dette vitamin, kan du være nødt til at tage kosttilskud, men nogle indeholder mere end den anbefalede daglige dosis.

Hvad de færreste ved er, at kroppen ikke lagrer B12-vitamin, og at det derfor ikke er skadeligt at indtage en større mængde end nødvendigt, og at en overdosering af B12-vitamin er næsten umulig.

Hvor meget B12-vitamin er for meget?

Personer, der har en afbalanceret kost og spiser animalske fødevarer som kød, mælk og æg, bør få tilstrækkelige mængder B12-vitamin gennem kosten.

Personer, der tager medicin, som påvirker optagelsen af B12-vitamin, gravide eller ammende kvinder, veganere eller personer med en tilstand, der påvirker optagelsen negativt, har dog et større behov for tilskud af B12-vitamin.

Selv om doser på mere end 2.000 mcg anses for sikre, er det altid bedst at undgå overforbrug af vitaminer, især når der ikke er behov for det.

Selv om det er usandsynligt, at høje daglige doser af B12-vitamin er skadelige for de fleste mennesker, bør man undgå ekstremt høje doser, medmindre de er ordineret af en sundhedsperson.

Tjenesten for kosttilskud ( Kontoret for kosttilskud - ODS) fra det amerikanske National Institute of Health fastsætter ikke en grænse for overskud af B12-vitamin, fordi folk generelt tåler det godt.

Ifølge en artikel i det videnskabelige tidsskrift American Family Physician har forskere fundet ud af, at kosttilskud, der indeholder op til 1.000 gange det anbefalede daglige indtag, er sikre.

Kroppen optager ikke B12-vitamin særlig godt, og forskning tyder på, at den kun optager 9,7 mikrogram (mcg) af en dosis på 500 mcg, hvilket kun er 2 %.

Ifølge ODS er RDI'erne for B12-vitamin efter alder følgende:

• 0-6 måneder: 0,4 mcg

• 7-12 måneder: 0,5 mcg

• 1-3 år: 0,9 mcg

• 4-8 år: 1,2 mcg

• 9-13 år: 1,8 mcg

• 14 år og derover: 2,4 mcg

Under graviditet er den daglige dosis af B12-vitamin 2,6 mcg og under amning 2,8 mcg.

Er et overskud af B12-vitamin muligt?

Hvis du er bekymret for et overskud af B12-vitamin i din krop, skal du vide, at det ikke er muligt, da kroppen udskiller et eventuelt overskud af dette vitamin i urinen.

Det er dog vigtigt ikke at overdrive tilskuddet, da unødvendigt B12-vitamin skal udskilles af nyrerne, og det belaster kroppen mere, selv om den er formbar.

Hvis du har brug for at tage kosttilskud, er det ideelle generelt at tage et tilskud med en lav mængde, så kroppen ikke behøver at "lagre" det på lager.

Selv når der er absorptionsforstyrrelser, er orale doser i størrelsesordenen 1000 mcg tilstrækkelige.

Doser, der er højere end denne mængde, er kun nyttige i en terapeutisk sammenhæng eller direkte efter en periode med b12-vitaminmangel.

Overskydende B12-vitamin gennem kosttilskud

Det daglige behov for B12-vitamin er generelt anslået til ca. 3 µg pr. dag for voksne.

Der kan dog opnås et langt højere indtag af B12-vitamin fra fødevarekilder, f.eks. kan 100 g kalvelever give 60 µg B12-vitamin - ca. 2000 % af det daglige behov, hvilket er et overskud af dette vitamin.

Hvis du ser på nogle moderne B12-vitamintilskud, finder du doser på op til 5000 µg pr. dosis, hvilket svarer til ca. 160 000 % af det daglige behov.

Selv om dette kan virke gigantisk og overflødigt, svarer det daglige indtag af B12-vitamin fra fødevarer/tilskud ikke til den faktiske mængde vitamin, der optages.

Det er derfor, at en overdosis nogle gange er nødvendig for at sikre, at kroppen får nok, især hvis der er tale om en absorptionsforstyrrelse.

Nyere forskning tyder på, at definitionerne af mangel og det anbefalede daglige indtag kan være for lavt sat, mens det stadig er uklart, hvornår der er tale om overforsyning med B12.

Vitamin B12-overdosis: Symptomer og bivirkninger

Vitamin B12 er i øjeblikket genstand for omfattende forskning, men selv efter årtiers studier er der næsten ingen symptomer på overdosering kendt, selv når der indgives ekstremt høje doser, og der er derfor ikke fastsat nogen maksimal dosis af dette vitamin.

På grund af den ovennævnte udskillelsesaktivitet er det i teorien muligt at indtage store mængder af dette vitamin uden at opleve symptomer eller bivirkninger.

Kun cyanocobalamin, en kunstig form for B12-vitamin, der bruges til at forebygge og behandle lave B12-niveauer, kræver en vis forsigtighed, fordi det ved nedbrydning i kroppen frigiver små mængder cyanid, et stof, som nogle mennesker reagerer dårligt på.

I normale doser er disse mængder dog så små, at de generelt betragtes som irrelevante.

I enkelte tilfælde har intramuskulære indsprøjtninger af høje doser B12-vitamin ført til milde immunreaktioner, såsom hudirritationer og en bestemt form for akne.

Der er også blevet rapporteret om hedeture, svimmelhed og kvalme, men det skyldes primært konserveringsmidlerne i kosttilskuddene og ikke selve vitaminet.

Der kan lejlighedsvis forekomme alvorlige bivirkninger ved B12-injektioner, såsom anafylaktisk chok, hvis årsag fortsat er ukendt.

Ifølge to undersøgelser, der er foretaget om dette emne, sker dette hovedsageligt ved indgivelse af cyanocobalamin.

B12-vitamin og akne

Hos nogle patienter har særligt høje doser af B12-injektioner ført til akneudbrud, som det er blevet vist i flere undersøgelser. Desværre er det endnu ikke blevet undersøgt, hvorfor dette sker.

Aknen forsvandt dog, så snart tilskuddet af B12-vitamin ophørte.

Det er endnu ikke afklaret, hvilke former og doser af B12 der udløser denne akne. Som det er blevet observeret ved doser på kun 20 µg, synes tærsklen at være forskellig for hver enkelt person.

Akne er ikke et tegn på overdosering, i de fleste tilfælde er årsagen til reaktionen sandsynligvis en genetisk disposition, der mangler cofaktorer som biotin eller allergi over for kobolt (B12 indeholder kobolt som det centrale atom - deraf navnet cobalamin).

Derfor kan denne reaktion forekomme ved allergi over for kobolt. Mangel på biotin kan også føre til akne, i mange tilfælde får samtidig indtagelse af B12-vitamin og biotin akne til at forsvinde.

Overskud af B12-vitamin og graviditet

Ifølge forskning behøver selv gravide kvinder ikke at bekymre sig om overskud af B12-vitamin.

Da overskydende B12-vitamin udskilles via urinen, kommer det ikke ind i blodbanen og når således ikke frem til fosteret.

I modsætning til denne frygt bør gravide kvinder være opmærksomme på at opretholde en tilstrækkelig forsyning af B12-vitamin og folinsyre samt andre vitaminer, da mangel kan skade fosteret alvorligt.

Gravide og ammende kvinder har et større behov for dette vitamin, ca. 4-6 µg om dagen, og derfor bør man være særlig opmærksom på tilførslen af B12 i denne periode.

Det giver dog ikke mening at dosere mere end 500 µg.

Høj dosis X Flere små doser

Behandlingen af B12-vitaminmangel har vist, at hos patienter med alvorlige absorptionsforstyrrelser fører kun oralt indgivne B12-tilskud i en dosis på ca. 500 µg pr. dag til betydelige forbedringer af de relevante markører.

I mange år har doser på 500-2.000 µg pr. dag været betragtet som standard i behandlingen af B12-mangel, hvilket er let at forstå, hvis man tænker på metabolismen af dette vitamin, da B12 optages ved hjælp af et transportmolekyle kaldet intrinsic factor.

I et sundt stofskifte kan kun ca. 1,5 µg pr. dosis optages i kroppen ved indtagelse via den intrinsiske faktor plus yderligere 1 % af dosis, der kommer ind i blodbanen ved passiv diffusion.

For eksempel absorberes der med en dosis B12 på 500 µg kun højst 1,5 µg via intrinsisk faktor og 5 µg via passiv diffusion - denne "overdosis" er derfor meget mindre, end det umiddelbart kan se ud til.

Hvis der gives en lavere dosis, kan det føre til en utilstrækkelig forsyning, hvis der er en absorptionsforstyrrelse.

Hvis man f.eks. indtager et tilskud med 50 µg B12, bliver de 1,5 µg, der opnås via intrinsisk faktor, næsten helt elimineret, og kun 0,5 µg optages ved passiv diffusion.

Der opnås kun en brøkdel af det daglige behov, selv om man indtager en tilsyneladende høj dosis.

Da de fleste mennesker med B12-mangel lider af en absorptionsforstyrrelse, er de afhængige af små mængder, der kan optages ved passiv diffusion.

Derfor er det næsten nødvendigt med en overdosis for at opnå det ønskede niveau af B12.

Overskydende B12-vitamin: B-kompleksvitamin

Selv om B-vitaminer giver en række sundhedsmæssige fordele, er det vigtigt at vide, at der skal lægges særlig vægt på vitamin B5 og B6, når man tager et B-vitaminkompleks.

Det skyldes, at B5-vitamin kan forårsage karudvidelse, kvalme, kløe, allergi og hovedpine.

Hvis det indtages i for store mængder (doseret mængde pr. gram), kan det endda forårsage leverskader og betændelse i maveslimhinden.

B6-vitamin er på den anden side uskadeligt i almindelige mængder, men fra 2 gram eller mere kan det føre til bevægelses- og nervøse forstyrrelser.

Overskydende B12-vitamin til afgiftning

Der er også andre tilfælde, hvor en ekstrem overdosis af B12-vitamin er vigtig for en vellykket behandling.

For eksempel anvendes meget høje doser hydroxocobalamin til behandling af cyanidforgiftning, fordi vitaminet binder sig til og fjerner cyanid.

Undersøgelser har vist, at meget høje doser af methylcobalamin er effektive til at regenerere nerver hos mus og mennesker.

Overskud af B12-vitamin ved oral tilførsel

I lang tid blev intramuskulære indsprøjtninger med høje doser B12-vitamin anset for at være særligt effektive i behandlingen, men nu mener de fleste forskere, at orale tilskud med høje doser B12 er lige så effektive.

Dette viser, at orale kosttilskud som kapsler, tabletter eller dråber kan være lige så effektive som injektioner, hvis de administreres korrekt.

Hvis absorptionen fra tarmen er optimal, er daglige orale doser på 150-250 µg tilstrækkelige. I tilfælde af en gastrointestinal lidelse bør kosttilskud indeholde mindst 500 µg for sikkert at kompensere for malabsorption.

Da en overdosering er næsten umulig, er den nuværende tendens blandt producenterne at sælge kosttilskud, der indeholder en meget høj dosis B12-vitamin.

Selv om disse kosttilskud kan indtages af alle uden fare, er en dosis, der langt overskrider det faktiske behov, ikke nødvendigvis nødvendig.

På samme måde anbefaler mange naturlæger et dagligt indtag frem for store månedlige eller ugentlige doser, hvilket får niveauet af B12-vitamin i blodet til at stige kraftigt i en kort periode.

For at dække det daglige behov bør doser i intervallet 250-500 µg være tilstrækkelige i næsten alle tilfælde.

Konklusion

Selv om der på nuværende tidspunkt ikke er noget, der tyder på negative bivirkninger ved overdreven tilskud af B12-vitamin, er der ingen grund til at tage for store mængder af dette vitamin.

De fleste sundhedsprofessionelle anbefaler ikke, at man overskrider den mængde, der er tilgængelig i prænatale eller daglige multivitaminer, medmindre personen har en tilstand, der gør, at han/hun mangler dette vitamin.

Hvis du er bekymret for dit B12-vitaminniveau, skal du kontakte din læge.

Kilder og yderligere referencer:

• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15960291
• //www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/15569527.2013.808657
• //onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2230.2007.02584.x
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257642/
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1834437
• //ods.od.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/
• //www.aafp.org/afp/2011/0615/p1425.html
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/130553
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16585128
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11763399