Saphenous bypass သို့မဟုတ် cardiac bypass သည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောဖြတ်တောက်ခြင်းခွဲစိတ်မှုဖြစ်ပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ၊ ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောကို တံတား ကိုဖန်တီးရန်အသုံးပြုပြီး သွေးများလွတ်လပ်စွာစီးဆင်းနိုင်သည်၊ နှလုံးသွေးကြောအတွင်းရှိ ပိတ်ဆို့နေသော အမှတ်ကို ကျော်ဖြတ်ခြင်း။

ဤနည်းဖြင့်၊ saphenous vein bypass သည် အဆီလွှာများစုပုံနေသောကြောင့် ပိတ်ဆို့နေသောသွေးလွှတ်ကြောများမှ နှလုံးကြွက်သားများဆီသို့ သွေးစီးဆင်းမှုအတွက် အခြားလမ်းကြောင်းတစ်ခုကို ဖန်တီးပေးပါသည်။

နှလုံးရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှု၊ ၎င်းကိုအသုံးပြုပုံ၊ ၎င်းကိုလုပ်ဆောင်ပုံ၊ အန္တရာယ်ရှိနိုင်မှု နှင့် ပြန်လည်ရယူပုံအကြောင်း အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို ကြည့်ရှုပါ။

အဆီများစုပုံခြင်းနှင့် အဆီစုပုံခြင်းအတွက် ရှောင်ကွင်းသည် အဘယ်နည်း။ နှလုံးသည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ အရေးကြီးသော အင်္ဂါများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်၊ အခြားအင်္ဂါများနှင့် တစ်ရှူးများအားလုံးသည် သွေးမှတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရများရရှိရန် ၎င်း၏မှန်ကန်သောလုပ်ဆောင်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။

နှလုံးသည် ဤတာဝန်ကို ကျေပွန်စေရန်အတွက်၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အကြီးဆုံးသောသွေးလွှတ်ကြောကြီးဖြစ်သည့် aorta ၊ အကိုင်းအခက်ဖြစ်သည့် အဆက်မပြတ်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူ ရေသွင်းရန်လိုအပ်ပါသည်။ သွေးကြောကျဉ်း ညာဘက်နှင့် ဘယ်ဘက်သို့။

Saphenous vein bypass ခွဲစိတ်မှုသည် သွေးပြန်ကြောများ အချို့ထံမှ သွေးစီးဆင်းမှုကို ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် သွေးကြောမှ နှလုံးကြွက်သားဆီသို့ "တံတား" ကို ဖန်တီးပေးပါသည်။cardiac ischemia ဟူသော အချက်သည် ပိတ်ဆို့ခြင်း ဖြစ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါရှိသူများ၊ ကိုလက်စထရောများသောသူများ သို့မဟုတ် ဆေးလိပ်သောက်သူများသည် သွေးကြောအတွင်းနံရံများအတွင်း အဆီများစုပုံခြင်းနှင့် အဆီစုပုံခြင်း တို့ကို လွယ်ကူချောမွေ့စွာ ထိခိုက်စေနိုင်ချေ ပိုများပါသည်။ ပန်းကန်ပုံစံ။

ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ဤဒေသရှိ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားပြီး လမ်းကြောင်း လုံးဝပိတ်ဆို့သွားပါကပင် ပိတ်ဆို့သွားနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်မှုသည် တံတားတစ်ခု ဖန်တီးရန် ဆောင်ရွက်ပေးပါသည်။ အဟန့်အတားရှိသောနေရာမှ သွေးစီးဆင်းမှုကို လမ်းကြောင်းပြောင်းစေသည့် ရည်ရွယ်ချက်။

နှလုံးသည် နှလုံးချို့ယွင်းမှု ဟုခေါ်သော ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးစုပ်ထုတ်နိုင်စွမ်း၏ အစိတ်အပိုင်းကို ဆုံးရှုံးသွားစေသည်။ ဤနည်းဖြင့် လူသည် အသက်ရှုကြပ်ခြင်း၊ မောပန်းလွယ်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် နှလုံးဖောက်ခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်ချေရှိသည်။

နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဟု လူသိများသော နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းသည် နှလုံးကြွက်သားဆဲလ်များကို အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရဓာတ်များ မရောက်နိုင်သော အောက်ဆီဂျင်မရှိခြင်းကြောင့် နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။ နှလုံးဖောက်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

နှလုံးရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပုံ

Saphenous bypass ခွဲစိတ်မှုသည် 3 မှ 6 နာရီဝန်းကျင်ကြာမြင့်သော လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပြီး အဆိုပါလူသည် ယေဘူယျအားဖြင့် မေ့ဆေးပေးနေရပါသည်။

ဤခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။ ခြေထောက်မှ ဖယ်ရှားသည့် မဟာ saphenous သွေးပြန်ကြော၏ အပိုင်းတစ်ခုဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ကြီးမားသော saphenous သွေးပြန်ကြောခြေဖဝါး၊ ခြေထောက်နှင့် ပေါင်များမှ နှလုံးဆီသို့ သွေးများ ပို့ဆောင်ပေးသည့် လုပ်ဆောင်ချက်သည် ခြေထောက်များတွင် ကျွန်ုပ်တို့တွင်ရှိသော အဓိက အပေါ်ယံသွေးပြန်ကြောဖြစ်သည်။ အခြားပြည်တွင်းရေယာဉ်များသည် ၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို တာဝန်ယူနိုင်သောကြောင့် ဤသွေးကြော၏အပိုင်းကို ဖယ်ရှားရာတွင် ပြဿနာမရှိပါ။

ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ရင်ဘတ်၏ အလယ်ဗဟိုနှင့် sternum၊ နှလုံးအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်နိုင်စေရန်အတွက် ရင်ဘတ်ရှေ့တွင်ရှိသော အရိုးကို ဖြတ်တောက်သည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးခုန်ရပ်သွားစေသော ဆေးကို အသုံးပြုပါသည်။ ဤအတောအတွင်း၊ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးနှင့် အဆုတ်၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်ပေးသည့် cardiopulmonary bypass machine မှတဆင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း သွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင် ဆက်လက်စီးဆင်းနေပါသည်။

ထို့နောက်၊ ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် saphenous bypass ကိုထည့်သွင်းရန်အတွက် ပိတ်ဆို့နေသောသွေးလွှတ်ကြော၏နေရာကို အကဲဖြတ်သည်။ saphenous bypass ၏အဆုံးတစ်ဖက်ကို aorta နှင့် အခြား occlusion point ကိုလွန်သွားသောနေရာတွင် ချုပ်ထားသည်။ ထို့ကြောင့် နှလုံးသည် အဟန့်အတားရှိသော အပိုင်းမှ လမ်းကြောင်းပြောင်းသွားသောကြောင့် ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေသည်။

ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင်၊ ဆေးအဖွဲ့သည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီး နှလုံးခုန်နှုန်းကို ဖြတ်ပစ်သည့်စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ပေးပါသည်။

နှလုံးအတွင်း၌ ယာယီ နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းဝိုင်ယာများကို တပ်ဆင်ထားကာ သွေးကြောပေါက်ခြင်းကိုလည်း လုပ်ဆောင်နိုင်သည် ဝမ်းတွင်းမှ စုဆောင်းထားသော သွေးများကို ဖယ်ရှားရန် နေရာတွင် ချန်ထားပါ။ရင်ဘတ်။ နောက်ဆုံးတွင်၊ sternum အရိုး၏အစိတ်အပိုင်းများကို အနာကျက်ပြီးနောက် ကျန်ရှိနေသော သံမဏိဝိုင်ယာကြိုးဖြင့် စည်းထားသည်။

ယခုအချိန်တွင်၊ ပိုမိုအဆင့်မြင့်ပြီး ထိုးဖောက်နည်းခွဲစိတ်နည်းများ ရှိသော်လည်း ၎င်းတို့ကို ကိစ္စအားလုံးအတွက် ညွှန်ပြထားခြင်းမရှိပါ။ ထို့အပြင် နည်းပညာအသစ်များကို လက်တွေ့အကောင်အထည်ဖော်ရန် အထူးပြုလေ့ကျင့်မှုနှင့် အထူးဆေးရုံအခြေခံအဆောက်အအုံများ လိုအပ်ပါသည်။

နှလုံးရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်များ

CVA သည် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်နိုင်ခြေ

နှလုံးရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုမှာ အရွယ်အစားကြီးမားသော်လည်း ရှုပ်ထွေးမှုနည်းပါက ဘေးကင်းသည်ဟု ယူဆပါသည်။ အန္တရာယ်များ။

သို့သော်၊ အရေးပေါ်အခြေခံဖြင့် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် လူတွင် နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်းအပြင် အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများရှိသည့်အခါတွင်-

<၊ 11>နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု
• Pulmonary Emphysema
• ဆီးချိုရောဂါ
• ဥပမာ ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် အခြားသွေးလွှတ်ကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်း။

ဤကိစ္စများတွင်၊ အောက်ဖော်ပြပါ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏ အန္တရာယ်များ ပိုများသည်-

• ခွဲစိတ်ရာနေရာများ (ခြေထောက်နှင့် ရင်ဘတ်)
• နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း
• CVA၊ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ပါ။
• Infarction
• သွေးထွက်ခြင်း
• ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု

လူကပေးသော ညွှန်ကြားချက်များကို မှန်ကန်စွာလိုက်နာသောအခါတွင် ဤအန္တရာယ်များကို လျှော့ချနိုင်သည် ၊ ရှေ့မှာ ဆရာဝန်၊ခွဲစိတ်မှု။

ခွဲစိတ်မှုအတွက် ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ အနေဖြင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ တစ်လအလိုတွင် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန်၊ ဖြည့်စွက်စာအချို့ကို စားသုံးရန်နှင့် သွေးကျဲစေသောဆေးများ (anticoagulants) ကို ရပ်ဆိုင်းရန် အကြံပြုထားသည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဤပြင်ဆင်မှုအားလုံးသည် ရောဂါပိုးကူးစက်မှုနှင့် သွေးထွက်နိုင်ခြေကို လျော့နည်းစေပြီး လူတစ်ဦး၏ အာဟာရအခြေအနေကို မြှင့်တင်ပေးကာ ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေသည်။

နှလုံးကိုဖြတ်ပြီး ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာ

ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ ထိုသူအား ကိရိယာများမှတစ်ဆင့် အသက်ရှူနိုင်စေမည့် ပြွန်ပါရှိသော အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) သို့ ရည်ညွှန်းသည်။ မေ့ဆေးပျောက်ပြီး လူကိုယ်တိုင် အသက်ရှုနိုင်မှသာလျှင် ပြွန်ကို ဖယ်ရှားသည်။ အဆုတ်ချဲ့ထွင်မှုကို မြှင့်တင်ရန်နှင့် အရည်များစုပုံခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ကာယကုထုံးပညာရှင်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် သင့်အား အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်း အချို့ကို သင်ကြားပေးပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမှ ကြွင်းကျန်နေသော လေနှင့် သွေးများကို ဖယ်ရှားရန် ကျန်ရှိသော အပေါက်များကို ခွဲစိတ်မှု 24 သို့မဟုတ် 48 နာရီအကြာတွင် ဖယ်ရှားပါသည်။ ရေမြောင်းများကို ဖယ်ရှားလိုက်ခြင်းဖြင့် လူသည် ယခု အိပ်ရာပေါ်တွင် ထထိုင်ပြီး ခဏလမ်းလျှောက်ခြင်း လုပ်နိုင်ပါပြီ။

ရင်ဘတ်ကို elastic bandage ဖြင့် တည်ငြိမ်စေပြီး ခွဲစိတ်ထားသောဒဏ်ရာကို အမြန်သက်သာပျောက်ကင်းစေသည်။

အချိန်ဇယားဆွဲထားသောဆေးဖြင့်ပင် ရင်ဘတ်တွင် နာကျင်ခြင်းနှင့် မသက်မသာခံစားရခြင်းမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် လူသည် နာကျင်ကိုက်ခဲသည့်အခါတိုင်း သူနာပြုအဖွဲ့နှင့် ဆက်သွယ်နိုင်ပြီး အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ ပိုမိုရရှိစေပါသည်။

နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးအောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နေပါသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကို အကဲဖြတ်ရန် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့် သွေးစစ်ဆေးခြင်းများလည်း နေ့စဉ်ပြုလုပ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ထိုသူသည် ICU မှ ဆင်းသက်နိုင်သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 2 ရက်အကြာတွင် အခန်းသို့သွား၍ အရိုးအကြောနှင့် မော်တာစွမ်းရည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းများကို ကာယကုထုံးပညာရှင်အဖွဲ့နှင့်အတူ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည်။

ဆေးရုံဆင်း ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 5 သို့မဟုတ် 7 ရက်အကြာတွင် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ယခုအချိန်တွင် ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာကို ပြုစုနည်း၊ အစားအသောက်၊ ဆေးသောက်နည်းနှင့် ချိန်းဆိုထားသည့်အချိန် ပြန်လာရမည့်အချိန်တို့နှင့်ပတ်သက်၍ အိမ်တွင်ရှိသင့်သည့် စောင့်ရှောက်မှုများအကြောင်း ညွှန်ကြားထားသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးတွင် အနည်းဆုံး ရက် 30 ပတ်လုံး လိုက်ပါလာသူတစ်ဦးရှိရန် အရေးကြီးသည်၊ သို့မှသာ ခွဲစိတ်ထားသူသည် အလေးချိန်ထမ်းရန်၊ ကားမောင်းခြင်း သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ရှိသော အိမ်တွင်းလှုပ်ရှားမှုများ ပြုလုပ်ရန် မလိုအပ်ပါ။ နှလုံးရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုမှ ပြီးပြည့်စုံသော ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် ရက်ပေါင်း 90 အထိ ကြာနိုင်ပြီး၊ ကိစ္စတစ်ခုနှင့်တစ်ခု ကွဲပြားသည်။

နောက်ထပ်ရင်းမြစ်များနှင့် ကိုးကားချက်များ

• သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောဖြတ်တောက်ခြင်းပြီးနောက် ဘဝအရည်အသွေး၊ Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery၊ 1992; 7(1): 1-8။
• မခွဲစိတ်မီ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးဆိုင်ရာ အဆိုပြုချက်၏ ထိရောက်မှုသည် myocardial revascularization ခွဲစိတ်မှု၊ Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery၊ 2005၊ 20(2): 134-141။
• ကျန်းမာရေးအသိပေးပါ- နှလုံးရှောင်နည်း၊Conjuntura Econômica မဂ္ဂဇင်း၊ 1990; 44(11): 116-117။
• နှလုံးခွဲစိတ်မှု- ခွဲစိတ်မှုအကြိုနှင့် အပြီးကာလများတွင် လူနာ၏ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ၊ Psicologia Hospitalar၊ 2012; 10(2): 17-32။