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Splenomegalia è il termine medico utilizzato per indicare l'aumento di volume della milza, un organo che si trova nella parte superiore sinistra dell'addome. Questa regione dell'addome diventa dolorosa e, in genere, è il sintomo che induce la persona a rivolgersi al medico.
La splenomegalia non è una malattia, ma un effetto collaterale di altre patologie come infezioni, problemi epatici e persino tumori del sangue.
Continua dopo la pubblicitàOltre al tipico dolore nella parte superiore sinistra dell'addome, la splenomegalia può causare la compressione degli organi vicini, come lo stomaco, disturbando direttamente l'alimentazione della persona, che si sente soddisfatta, con l'ingestione di una piccola quantità di cibo.
La splenomegalia può causare gravi complicazioni, come anemia e bassa conta dei globuli bianchi e delle piastrine, e deve quindi essere trattata. A tal fine, la causa In alcuni casi gravi, è necessaria l'asportazione chirurgica della milza.
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Splenomegalia: cos'è?
La milza è un organo che pesa circa 150 grammi ed è lungo circa 11 cm nel suo asse maggiore. La splenomegalia è una condizione anomala, caratterizzata da aumento di queste dimensioni.
Se la milza aumenta eccessivamente di volume, può subire una rottura Questo caso è un'emergenza medica e deve essere trattato tempestivamente perché è pericoloso per la vita.
Continua dopo la pubblicitàLa funzione della milza è quella di produrre e immagazzinare globuli bianchi e anticorpi, cellule e proteine specializzate nella difesa dell'organismo. Quando un agente invasivo o nocivo entra nell'organismo, la milza rilascia le cellule di difesa e gli anticorpi nel flusso sanguigno affinché possano svolgere le loro funzioni di difesa immunitaria.
La milza agisce anche come filtro del sangue, separando ed eliminando le cellule vecchie e danneggiate.
La splenomegalia avvia un ciclo che può portare all'anemia: a causa delle sue dimensioni aumentate, la milza trattiene più cellule del sangue e più cellule trattiene, più diventa grande. anemia poiché in questo ciclo un numero minore di cellule torna in circolo.
A causa dell'aumento della richiesta di sangue, alcune parti della milza potrebbero non essere rifornite di un volume adeguato di sangue, con la conseguenza di necrosi della milza e la sua progressiva perdita di funzione.
Con la sua funzione alterata, la milza può distruggere alcuni globuli bianchi e piastrine, lasciando l'organismo più vulnerabile alle infezioni e alle emorragie.
Possibili cause di splenomegalia
L'alcolismo è una delle cause principali della cirrosi, che a sua volta può essere la causa della splenomegalia.
La splenomegalia può essere un effetto collaterale di diverse patologie. I dati della letteratura medica indicano la seguente frequenza delle cause più comuni:
Continua dopo la pubblicità- Cirrosi epatica: 33%.
- Linfoma: 27%.
- Infezioni (HIV/AIDS ed endocardite): 23%.
- Insufficienza cardiaca: 8%.
- Trombosi della vena splenica: 4%.
- Altre cause: 5%.
Le altre cause, meno comuni, che costituiscono il 5% sono:
- Leucemie croniche o acute
- Policitemia vera
- Mieloma multiplo
- Trombocitemia essenziale
- Mielofibrosi primaria
- Tumore splenico primario
- Metastasi di tumore solido
- Infezioni virali: epatite, citomegalovirus e mononucleosi.
- Infezioni batteriche: salmonellosi, brucellosi, tubercolosi
- Malattie parassitarie: malaria, schistosomiasi, toxoplasmosi, leishmaniosi.
- Malattie fungine
- Malattia di Chagas
- Sarcoidosi
- Amiloidosi
- Lupus eritematoso sistemico
- Artrite reumatoide
- Malattia di Gaucher
- Malattia di Niemann-Pick
- Porpora trombocitopenica idiopatica
- Anemia emolitica
- Neutropenia autoimmune
- Sindrome di Felty
Sintomi della splenomegalia
La splenomegalia causa sintomi che possono manifestarsi solo quando la milza è molto ingrossata.
In precedenza, una persona può scoprire di avere la splenomegalia se si sottopone a un esame di diagnostica per immagini, come una radiografia, per un altro motivo e scopre casualmente l'ingrossamento della milza.
I sintomi che iniziano a svilupparsi con la splenomegalia non sono specifici, ma di solito inducono la persona a rivolgersi a un medico per scoprire la causa dei suoi disagi.
L'origine dei sintomi risiede nella compressione che la milza ingrossata esercita sugli organi vicini, soprattutto lo stomaco.
I sintomi possono anche essere il risultato dell'anemia causata dalla splenomegalia e dalla riduzione dei livelli di piastrine in circolo.
Continua dopo la pubblicitàI principali sintomi della splenomegalia sono:
- Dolore o fastidio nel quadrante superiore sinistro dell'addome, appena sotto la costola.
- Dolore che parte dall'addome e si irradia alla spalla sinistra e alla schiena.
- Sensazione di sazietà precoce, anche se si ingerisce poco o niente, dovuta alla compressione dello stomaco.
- Incapacità di mangiare un pasto completo.
- Perdita di appetito, a causa del senso di sazietà.
- Singhiozzo
- Aumento del volume addominale.
- Sanguinamento o ematomi della pelle.
- Pallore
- Respiro affannoso o fastidio nella respirazione.
- Stanchezza
- Perdita di peso non intenzionale
- Febbre e brividi
- E sintomi specifici della malattia che ha causato la splenomegalia.
Se il dolore nella parte superiore del lato sinistro inizia improvvisamente e intensamente ed è associato a contrazione dei muscoli addominali, vertigini, confusione mentale, calo della pressione arteriosa e aumento della frequenza cardiaca, è necessario recarsi in un'unità di pronto soccorso.
Guarda anche: Elenco con 50 alimenti sani per perdere pesoQuesti segnali indicano una possibile rottura della milza Questo deve essere trattato immediatamente per evitare uno shock ipovolemico da emorragia interna.
Diagnosi
L'esame radiografico consente di identificare visivamente la splenomegalia.
Quando si arriva in uno studio medico lamentando un dolore nella parte superiore sinistra dell'addome o riferendo di non riuscire a mangiare a causa della sensazione di sazietà precoce, il medico potrebbe già sospettare una splenomegalia.
O esame fisico è il primo esame effettuato nello studio medico e consiste nella palpazione dell'addome, attraverso la quale è possibile sentire la milza ingrossata.
L'esame radiografico permette di identificare visivamente la splenomegalia, ma è solo con la tomografia computerizzata o l'ecografia che è possibile determinare il dimensione della milza e verificare se esercita una pressione su altri organi.
Altri esami di diagnostica per immagini con tecnologie più avanzate, come la risonanza magnetica, consentono di seguire il flusso sanguigno attraverso la milza e di vedere se sta trattenendo e/o distruggendo le cellule del sangue.
Gli esami del sangue con la conta delle cellule ematiche e delle proteine specifiche sono utili per diagnosticare la malattia che causa la splenomegalia, quindi vengono spesso richiesti.
Se si sospetta un tumore del sangue come la leucemia o il linfoma, il medico può effettuare una biopsia del midollo osseo.
Oltre a questi esami, si può indagare anche il fegato, con test di funzionalità epatica e dosaggio della lipasi, perché i problemi di questo organo sono tra le cause principali della splenomegalia.
Trattamenti
Dopo tutti gli esami eseguiti nel processo diagnostico, il medico identifica la causa della splenomegalia e può trattarla. causa dell'ingrossamento della milza, che tende a tornare alle sue dimensioni normali non appena il trattamento del problema originario si rivela efficace.
Quando la splenomegalia comporta gravi conseguenze per la salute della persona, con anemia, basso numero di globuli bianchi e di piastrine, la milza può essere asportata chirurgicamente mediante una splenectomia .
La splenectomia è evitato Pertanto, una persona senza milza deve sottoporsi a vaccinazioni annuali e, in alcuni casi, a un trattamento preventivo con antibiotici.
L'intervento chirurgico è necessario anche quando c'è il rischio di rottura della milza a causa del suo grande volume. La rottura della milza può causare una grave emorragia e portare alla morte per shock ipovolemico.