La presenza di livelli normali di piastrine nel sangue è fondamentale per la coagulazione, per cui è bene informarsi su quali possono essere i livelli di piastrine e su quale sia il trattamento per le piastrine alte o basse.

Le piastrine sono componenti essenziali del nostro sangue: sono infatti le cellule responsabili della guarigione delle ferite e della prevenzione di un'eccessiva perdita di sangue.

In caso di emorragia, quindi, si verifica l'attivazione delle piastrine, che permettono la formazione di un coagulo di sangue, responsabile dell'arresto di eventuali emorragie e della perdita di grandi volumi di sangue.

Pertanto, è sempre bene assicurarsi, attraverso un esame del sangue completo, che i livelli di piastrine siano buoni.

Piastrine alte o basse

Le piastrine (o trombociti) sono frammenti di cellule prodotte nel midollo osseo che compongono il sangue.

Secondo una pubblicazione sulla rivista scientifica Ematologica del 2014, il valore di riferimento considerato normale è compreso tra 150.000 e 400.000 piastrine per microlitro di sangue (piastrine/mcL).

Pertanto, qualsiasi valore inferiore a 150.000 piastrine/mcL caratterizza la trombocitopenia, mentre la presenza di piastrine elevate, superiori a 400.000 piastrine/mcL, può indicare una trombocitosi.

Tali alterazioni suggeriscono problemi di coagulazione del sangue. Si veda infatti anche cosa mostra un coagulogramma completo.

Quando le piastrine sono alte, il rischio di formazione di coaguli di sangue è più elevato, il che aumenta il rischio di complicazioni come la trombosi, ad esempio.

D'altra parte, piastrine basse indicano un alto rischio di emorragia. In realtà, nessuno di questi scenari è positivo per la salute.

Pertanto, vale la pena di sottoporsi agli esami di routine e di verificare con il medico le possibili cause di queste variazioni della conta piastrinica.

Cosa può essere

Dopo aver eseguito un emocromo completo e alcuni esami complementari, il medico può formulare la diagnosi. Nel caso di piastrine alte (trombocitosi), le possibili cause includono:

• Recupero del corpo dopo un infortunio;
• Perdita di sangue recente dopo un intervento chirurgico;
• Carenza di vitamina B12;
• Mancanza di ferro nell'organismo;
• Uso di contraccettivi;
• Attività fisica o sforzo molto intenso;
• Fumo;
• Anemia;
• Infezioni;
• Stress;
• Infiammazione del corpo di lunga durata.

Esiste anche la possibilità che si tratti di un caso di trombocitemia essenziale, cioè quando il midollo osseo produce troppe piastrine senza che questo rappresenti un problema per la salute.

D'altra parte, piastrine basse possono indicare possibili cause:

• Infezioni virali come dengue, morbillo ed epatite;
• Uso di alcuni farmaci come l'aspirina, alcuni antibiotici, diuretici e bloccanti H2;
• Anemia aplastica;
• Altre infezioni;
• Trattamento chemioterapico;
• Problemi al fegato o alla milza;
• Malattie autoimmuni;
• Cancro;
• Ulcere allo stomaco.

Il problema principale di un basso numero di piastrine è il rischio di emorragie e di problemi di circolazione del sangue a causa della mancanza di cellule ematiche.

In ogni caso, è importante indagare la causa e iniziare il trattamento il prima possibile.

Trattamento delle piastrine alte o basse

Naturalmente, il trattamento dipenderà dal tipo di alterazione delle piastrine e anche dall'origine del problema. Di solito sono necessari ulteriori esami per individuare la causa.

Quando le piastrine sono molto basse, il trattamento può basarsi su:

• Interruzione dell'uso di farmaci che fluidificano il sangue, come l'aspirina e l'ibuprofene;
• Steroidi;
• Immunoglobuline;
• Trasfusione di sangue;
• Rimozione della milza;
• Cambiamenti nelle abitudini, come l'interruzione del fumo e del consumo di alcol.

Ma quando il problema sono le piastrine alte, le opzioni di trattamento possono includere:

• Uso preventivo dell'aspirina per ridurre il rischio di coaguli di sangue e trombosi;
• Trattamento con hydrouxire, un farmaco che riduce la produzione di cellule del sangue;
• Uso di anticoagulanti prescritti dal medico.

In ogni caso, è importante ripetere periodicamente gli esami per verificare l'andamento della conta piastrinica e per assicurarsi che la circolazione sanguigna sia adeguata alla propria salute.

Video

In effetti, le alterazioni delle piastrine possono alterare il sistema immunitario, quindi per mantenere forte l'immunità, date un'occhiata ai consigli della nostra nutrizionista nel video qui sotto:

Fonti e riferimenti aggiuntivi

• Johns Hopkins Medicine - Cosa sono le piastrine e perché sono importanti?
• Mayo Clinic - Trombocitopenia (bassa conta piastrinica)
• Istituto nazionale del cuore, dei polmoni e del sangue - Trombocitopenia
• Conta piastrinica e invecchiamento, Haematologica. 2014 Jun; 99(6): 953-955.
• Volume medio delle piastrine: un marker controverso dell'attività di malattia nella malattia di Crohn, Eur J Med Res. 2012; 17(1): 27.
• Eziologia della trombocitosi in una popolazione di medicina generale: analisi di 801 casi con enfasi sulle cause infettive, Journal of Clinical Medicine Research, North America, 4, Nov. 2012.
• Gradi di salute - Cosa sono le piastrine alte?
• Trombocitosi dopo splenectomia: con o senza resezione di organi aggiuntivi, Hepatogastroenterology. 2012 Jun;59(116):1033-5.
• Anomalie piastriniche durante l'infiammazione del colon, Inflammatory Bowel Diseases, Volume 19, Numero 6, 1 maggio 2013, Pagine 1245-1253
• Trombocitopenia grave con anemia da carenza di ferro, Pediatric Hematology and Oncology Volume 27, 2010 - Issue 5