Le secnidazole est un antiparasitaire intestinal que l'on trouve en pharmacie et en droguerie sous les noms commerciaux Secnidal®, Secnimax® et Unigyn®.

Il est indiqué pour le traitement des infections intestinales, telles que l'amibiase et la giardiase, ainsi que pour le traitement de la trichomonase, une infection sexuellement transmissible.

Voir à quoi sert le secnidazole, comment prévenir les vers, comment prendre le médicament, ses effets secondaires possibles et ses contre-indications.

A quoi sert le secnidazole

Le secnidazole est indiqué pour le traitement de :

• La giardiase : infection intestinale causée par le parasite Giardia lamblia .
• L'amibiase intestinale : Elle est également appelée dysenterie amibienne, causée par des amibes qui se logent dans l'intestin.
• L'amibiase hépatique : causée par l'hébergement du parasite Entamoeba histolytica dans le foie.
• Trichomonase : infection sexuellement transmissible causée par le parasite Trichomonas vaginalis .

Le secnidazole est un parasiticide, c'est-à-dire une substance qui tue les parasites intestinaux. Il peut donc être pris tous les 6 mois comme moyen de prévention des vers, à condition qu'il soit prescrit par un médecin.

Comment éviter les vers

Les vers traités au mébendazole peuvent affecter les enfants et les adultes de toutes les classes sociales. Heureusement, ils peuvent être évités grâce à quelques mesures d'hygiène de base :

• Ne buvez que de l'eau filtrée ou bouillie.
• Lavez bien les fruits, les légumes et les verdures.
• Bien cuire les aliments, en particulier la viande.
• Gardez toujours les pieds sur terre.
• Lavez-vous les mains avant de manger et après avoir été aux toilettes.
• Gardez toujours vos ongles courts et propres.
• Gardez votre salle de bain toujours propre et hygiénique.
• Ne pas avoir de rapports sexuels non protégés avec plusieurs partenaires sexuels.

Comment prendre le secnidazole

Le comprimé de secnidazole doit être pris le soir, de préférence après le dîner, avec un peu d'eau. Le comprimé de secnidazole ne doit pas être cassé ou mâché, mais avalé en entier.

Les doses indiquées, en fonction de chaque état clinique, sont les suivantes :

• Trichomonase : dose unique de 2000 mg, avec 2 comprimés de 1000 mg. Le même traitement doit être pris par le partenaire sexuel.
• Amibiase intestinale et giardiase : dose unique de 2000 mg, avec 2 comprimés de 1000 mg.
• L'amibiase hépatique : doses de 1500 à 2000 mg par jour pendant 5 à 7 jours.

Pour les enfants, les doses doivent être calculées en fonction du poids corporel :

• Amibiase intestinale et giardiase : 30 mg de secnidazole par kilogramme de poids corporel, en une seule dose.
• L'amibiase hépatique : 30 mg de secnidazole par kilogramme de poids corporel par jour pendant 5 à 7 jours.

En cas de surdosage, c'est-à-dire d'utilisation d'une dose de secnidazole supérieure à celle recommandée, il convient de consulter un médecin le plus rapidement possible, afin de procéder à un lavage gastrique et d'inverser le tableau d'intoxication.

Effets secondaires du secnidazole

Les effets secondaires les plus fréquemment observés chez les patients traités au secnidazole sont les suivants :

• Fièvre.
• Rougeur et démangeaison de la peau.
• Nausées.
• Douleur à l'estomac.
• Vertiges.
• Diarrhée.
• Maux de tête.
• Changements de goût.

Contre-indications du secnidazole

Le secnidazole est contre-indiqué pour les personnes allergiques aux dérivés imidazolés, c'est-à-dire à tous les médicaments contenant le cycle imidazolé, comme le secnidazole, les antifongiques et le nitroimidazole.

Le médicament n'est pas non plus indiqué pour les femmes enceintes ou qui allaitent, à moins qu'il ne soit recommandé par un médecin connaissant le cas et estimant que les bénéfices potentiels l'emportent sur les risques potentiels.

Enfin, le secnidazole n'est pas non plus indiqué chez les enfants de moins de 2 ans.

Interactions médicamenteuses avec le secnidazole

Le secnidazole ne doit pas être pris en même temps que le disulfirame, un médicament utilisé dans le traitement de l'alcoolisme chronique, car les effets indésirables suivants ont été rapportés : accès de délire, état confusionnel et réactions psychotiques.

Il est également déconseillé de consommer des boissons alcoolisées pendant le traitement et jusqu'à 4 jours après la fin de celui-ci.

Il convient d'être prudent lors de l'utilisation du secnidazole avec des anticoagulants oraux, tels que la warfarine, car il peut y avoir une augmentation de l'effet anticoagulant et donc du risque de saignement. Un ajustement de la dose des anticoagulants oraux est généralement effectué pendant le traitement par le secnidazole et jusqu'à 8 jours après la fin de ce dernier.

Sources et références complémentaires

• Efficacité et tolérance de la suspension de secnidazole par rapport à la suspension de tinidazole dans le traitement de la giardiase chez les enfants, Modern Pediatrics, 1999 ; 35(5) : 313-314, 316-318.
• A comparative study between secnidazole and metronidazole in the treatment of giardiasis, Arquivos Brasileiros de Medicina, 1988 ; 62(4) : 291-294.
• Single dose secnidazole in the treatment of vaginal trichomoniasis : comparison between morning and evening administration, Jornal Brasileiro de Ginecologia, 1988 ; 98(1/2) : 83-86.