Jídlo vyvolává v lidech podněty (chuťové, zrakové, čichové), které přinášejí pocit potěšení a vody v ústech. Tyto podněty nelze ignorovat, zejména v nemocničním prostoru, kde se obvykle podává strava podobná pastě. Musí pacienta uspokojit a zajistit jeho rychlé uzdravení.

Dieta podobná pastě souvisí s dietoterapií, která se snaží i při omezeních nebo úpravách, k nimž musí v dietě dojít v důsledku určité klinické léčby, zachovat kvalitu nutriční terapie a ekvivalentní návykům pacienta.

Je skutečností, že nemocniční jídla měla špatnou pověst "bez chuti", nudná nebo bez chuti, používala se pouze jako lék, kvůli potřebě léčby a po návratu pacientů do jejich domovů se na ně brzy zapomnělo.

Ignorování smyslových a vizuálních aspektů jídla, zejména v nemocničním prostředí, však sníží chuť k jídlu na pouhý intuitivní instinkt jako každý jiný a vyvolá nespokojenost pacientů nebo lidí ve stavu rekonvalescence.

Pro koho je měkká strava doporučována?

Jak již bylo zmíněno, pastovitá strava se obvykle podává v nemocničním prostředí lidem s polykacími a žvýkacími obtížemi, které jsou mimo jiné důsledkem zánětů nebo neurologických problémů, neuromotorických poruch, těžké mentální retardace (jako v případě Alzheimerovy choroby), anatomických změn v jícnu nebo ústech.

Tuto dietu lze podávat i doma za multidisciplinárního dohledu, stejně jako v nemocničním prostředí, který posoudí stav pacienta a přizpůsobí nutriční potřeby podle jeho aktuálního zdravotního stavu.

Pastovitou dietu lze zahájit v závislosti na aktuálním stavu pacienta zcela tekutou stravou - úplnou nebo omezenou podle lékařského předpisu -, která zajistí základní potřeby organismu, přičemž se jedná o dietu dočasného charakteru, kdy jsou zcela tekuté potraviny předepisovány pooperačním pacientům: bariatrickým, odontologickým,gastrointestinální atd.

Když je pacient ve stavu, kdy je schopen přijímat mírně tuhou stravu, multidisciplinární tým jej zhodnotí a přijme pastovitou dietu, která se v těchto případech používá jako forma přechodu na zcela pevnou stravu.

Co je to pastovitá strava?

Skládá se z dobře uvařené, měkké a snadno polykatelné stravy, která může být ve formě pyré nebo rozmačkaná či rozemletá v mixéru. V tomto smyslu by měla být upřednostňována rychle stravitelná a snadno rozkousatelná strava, pokud je pacient schopen ji rozkousat.

Strava je základním nástrojem léčby těchto pacientů, protože jim poskytuje potřebné živiny pro jejich zotavení a/nebo udržení jejich nutričního stavu.

Charakteristika pastovité stravy

Pastovitá strava je charakterizována tím, že má homogenní strukturu, neobsahuje polotuhé potraviny, snadno se polyká a pacient při ní nemusí vyvíjet žádné úsilí, včetně žvýkání.

Je třeba dávat pozor, aby se nezměnila struktura potraviny, zejména její nutriční hodnota. Existují 4 charakteristiky pastovitých diet, které se dělí podle živin:

• Osvobození od daně: která se vyznačuje tím, že neobsahuje určité složky, jako je sůl, tuk, cukr atd.
• Hyper: se vyznačuje tím, že stimuluje zvýšení množství živin a kalorií přijatých pacientem.
• Normo: dieta je klasifikována jako standardní dieta, protože nedochází ke změně živin ani kalorií.
• Hypo: což je snížení obsahu vysoce kalorických a bílkovinných živin.

Upozornění při přípravě pastovité stravy

Při přípravě těchto diet v nemocnicích probíhá před samotnou přípravou jídla hygienický proces, který zajišťuje bezpečnost potravin a zabraňuje tak zdravotním komplikacím, které by mohly ztížit rekonvalescenci pacienta. Stejnou péči je třeba věnovat i při domácí přípravě diety.

Potraviny, které budou použity k přípravě diety, musí být správně a důkladně očištěny. Například při použití mrkve nebo brambor je třeba před oloupáním zeleniny pečlivě omýt slupku. Při vaření je ideální používat čistou filtrovanou vodu s malým množstvím soli nebo podle doporučení lékaře a dietologa.

Po uvaření, před přípravou bramborové kaše, je třeba řádně očistit náčiní, které bude použito k přípravě kaše. Ať už se jedná o vidličku, šťouchadlo na brambory nebo mixér, je třeba je před použitím umýt. Především věnujte pozornost obdrženým pokynům, týkajícím se potravin, které by se měly a neměly konzumovat v kašovité stravě.

Potraviny povolené v dietě založené na pastě

Měli byste věnovat pozornost pokynům, které jste obdrželi od zdravotnického pracovníka, protože tato dieta vyžaduje celkovou péči při její přípravě, od výběru potravin až po způsob jejich přípravy. Jídlo by mělo mít měkkou konzistenci, aby se vyloučila nutnost žvýkání, bez zbytků zrn, semen nebo skořápek uprostřed pastovité stravy.

Důležitou zásadou pro udržení přijatelnosti této diety a pro přípravu chutnějšího jídla je připravovat každou potravinu zvlášť. To znamená, že každá složka by měla být vařena, zkapalněna nebo rozmačkána zvlášť a neměla by se při přípravě míchat. Pacient tak bude cítit chuť každé potraviny použité při přípravě jídla, což mu zpříjemní chuť.Kromě toho samozřejmě usnadňuje požití a trávení jednotlivých živin s větší chutí a kvalitou.

Zde jsou některé doporučené potraviny v pastové dietě:

• Oloupaná zelenina
• Ovoce
• Bílé maso
• Mléko
• Rýže
• Oves
• Olivový olej
• Zelenina
• Jogurt
• Bílý sýr (cottage nebo ricotta)
• Ryby
• Drcené kuřecí maso
• Tofu
• Želatina
• Máslo
• Krémové arašídové máslo
• Kokosový olej
• Šťávy
• Neloupaný bochník chleba
• Mingaus

Zakázané potraviny ve stravě založené na pastě

Jak již bylo zmíněno, tyto diety vyžadují při přípravě zvýšenou pozornost, protože cílem je, aby se jídlo změnilo v pyré nebo krém.

Vyhnout byste se měli například suchým a křupavým potravinám, protože je není možné rozmixovat na pyré nebo smetanu. Nezapomeňte, že z jídelníčku by mělo zmizet nakrájené ovoce, semínka a syrová zelenina.

Zde jsou uvedeny některé potraviny, kterým byste se měli při dietě s pastou vyhnout:

• Kaštan
• Arašídy
• Sušenky
• Vložené potraviny
• Potraviny v chlebu
• Červené maso
• Žluté sýry
• Zpracované potraviny
• celozrnné potraviny (chléb, rýže, těstoviny nebo celozrnné obiloviny).
• Chia
• Sezam
• Dýně
• Dehydratované ovoce
• Pepř
• Káva
• Alkoholický nápoj
• Zmrzlina
• Pizza
• Lasagne

Význam pastovité stravy

Tato dieta je nesmírně důležitá, pokud jde o zotavení pacienta, protože nevyžaduje tolik úsilí od mechanické části (žvýkání) jako od trávicí části, čímž se vyhýbá břišním potížím spojeným s příjmem potravy, když zdravotní stav, ve kterém se člověk nachází, ohrožuje trávení.

Pokud budete přesně dodržovat pokyny multidisciplinárního týmu, kromě toho, že poskytnete osobě kompletní a chutné jídlo, bude to odpovídat jejímu aktuálnímu stavu a pomůže to také jejímu rychlému zotavení.

Příklad jídelního lístku pro mírnou stravu

Význam profesionálního doprovodu

Rada dietologa je velmi důležitá pro rychlé a správné zotavení pacienta. Mějte na paměti, že dietolog přizpůsobí stravu výživovým potřebám dané osoby v daném okamžiku. Dodržování těchto pokynů, jak již bylo několikrát řečeno, zaručí pacientovi zotavení nebo udrží jeho výživový stav vyvážený v případě osob, které jsoudefinitivně upoután na lůžko.

Nezapomeňte: " Ať je tvůj lék tvým jídlem a tvé jídlo tvým lékem. " (Hippokrates).

Zdroj a další odkazy

• Nutrição - Um guia completo de alimentação, práticas de higiene, cardápios, doenças, dietas e gestão, 1a edição, São Paulo - 2010. Editora Rideel. Chapter 27, p.386 e 387.
• Interfaces on the acceptance of the paste-like diet in a Public University Hospital, Juliana Costa Fernandes, 2018.Course completion paper (Graduation in Nutrition).Universidade Federal Do Rio Grande Do Sul Faculdade de Medicina, Nutrition Course, 2018.
• Nemocniční dieta (pdf), Federální univerzita Triângulo Mineiro - Hospital das Clínicas
• Příručka dietoterapie (pdf), Státní onkologický ústav v São Paulu - oddělení výživy a dietetiky