Laktat je nusproizvod mehanizma koji pretvara glukozu u energiju, koju koriste naše stanice. U normalnim uslovima, nivoi laktata u krvi su niski i mogu se povećati nakon sesije veoma intenzivne fizičke vežbe, kao što su trčanje i intervalni trening visokog intenziteta (HIIT).

Postoje neka medicinska stanja i bolesti koje mogu dovesti do povećanja laktata u krvi. Metaboličke bolesti poput dijabetesa i neispravnosti u radu nekih organa kao što su srce, jetra, bubrezi i pluća mogu uzrokovati povećane razine laktata u krvi.

Septički šok i septikemija, koji nastaju kao posljedica specifične i teške infekcije, dovode do generalizirane infekcije i upale u tijelu, što značajno povećava razinu laktata u krvi.

Test na laktat može otkriti pojavu ovih stanja u njihovim ranim fazama, kada ih je moguće oporaviti liječenjem. Pregled vam također omogućava da pratite odgovor na ove tretmane, ukazujući da li su potrebne bilo kakve promjene.

Dakle, laktatni test se može koristiti kao dijagnostički alat za različite bolesti, za praćenje liječenja i za fizičku evaluaciju sportaša, s ciljem poboljšanja performansi.

Pogledajte više detalja o tome šta je laktat, kako se radi i čemu služi test i zašto laktat može bitivisoko.

Laktat: šta je to?

Laktat je supstanca koja nastaje procesom transformacije glukoze u energiju, u nedostatku ili ograničenju kisika.

Molekuli glukoze koji nastaju probavom unesene hrane i sagorijevanjem masti pohranjene u našem tijelu pretvaraju se u energiju , koju koriste sve stanice u tijelu, za obavljaju svoje funkcije.

Ovaj proces se može dogoditi u prisustvu ili odsustvu kiseonika . Kada ima malo ili nimalo kiseonika za stvaranje energije iz glukoze, organizam aktivira put razgradnje glukoze, koji je nezavisan od kiseonika i stvara laktat kao nusproizvod.

Upravo kroz ovu energiju proizvedenu iz glukoze obavljaju se sve funkcije u našem tijelu, na primjer, pomoću koje naše srce pumpa krv, mozak obrađuje informacije, želudac probavlja hranu, a naši mišići postavljaju naše kosti u pokretu.

U normalnim uslovima, koncentracija laktata u krvi je niska. Njegova proizvodnja se povećava tokom veoma intenzivnog mišićnog napora , pri čemu postoji veća potražnja ćelija za kiseonikom i energijom.

U ovoj situaciji, količina kisika koja dolazi do stanica putem disanja nije uvijek dovoljna za generiranje energije potrebnom brzinom, zbog čega nezavisni putaktivira se kisik, nazvana anaerobna glikoliza. Pogledajte razlike između aerobne i anaerobne vježbe.

Ovo je uobičajeno u intervalnom treningu visokog intenziteta (HIIT) i trčanju, gdje vam se broj otkucaja srca dramatično povećava, a disanje postaje izuzetno otežano. Nakon sesije ovih vrsta vježbi, mišići postaju jako umorni i bolni zbog proizvedenog laktata.

Ali ne samo u intenzivnoj fizičkoj vježbi nivoi laktata mogu postati visoki. Neka ozbiljna patološka stanja mogu dovesti do povećanja laktata, čineći njegovu dozu važnim alatom za dijagnostiku i praćenje.

Kako se izvodi laktatni test

Laktatni test se radi iz običnog uzorka krvi

Test na laktat se radi uzimanjem uzorka krvi iz vene na ruci, a ponekad i iz arterije. U ovoj kolekciji se ne koristi podvez, jer kompresija može povećati nivoe laktata u krvi.

Generalno, prije ispita nije potrebno postiti, ali je potrebno mirovati, odnosno izbjegavati vježbanje fizičkih vježbi dan prije.

Referentne vrijednosti

Referentna vrijednost za vensku krv je 5,7 do 22 mg/dL (0,63 do 2,44 mmol/L) i za arterijska krv, od 4,5 do 14,4 mg/dL (0,5 do 1,6 mmol/L).

Zašto bi laktat mogao biti visok?

Kada se laktat proizvodi u količinama iznad onih koje jetra može metabolizirati, on se akumulira u krvi, što dovodi do hiperlaktatemije , koja može napredovati do laktacidoze.

Kada se to dogodi, pH krvi se mijenja, proizvodeći simptome kao što su slabost mišića, hiperventilacija, mučnina, povraćanje, znojenje i, ako se ne poništi, čak i koma.

Postoji niz sindroma i bolesti koje mogu povećati nivo laktata i kategorizirani su prema mehanizmu kojim uzrokuju to povećanje.

Najčešći mehanizam je smanjenje isporuke kiseonika u tkiva, bilo zato što pluća nisu bila u stanju da adekvatno apsorbuju kiseonik, ili zato što je protok krvi smanjen i, stoga, ne isporučuje kiseonik tkivima kako bi trebalo.

Ovaj mehanizam se može javiti u sljedećim situacijama:

• Hipovolemija: nizak nivo tečnog dijela krvi (plazme).
• Septikemija/sepsa: pretjerana i generalizirana upala u cijelom tijelu kao odgovor na tešku infekciju.
• Akutni infarkt miokarda.
• Srčana insuficijencija.
• Zatajenje disanja.
• Plućni edem.
• Teška anemija.

Drugi mehanizam kojim može doći do viška laktata u krvi jesu problemimetaboličkim poremećajima ili viškom potražnje za kisikom, što se može javiti kod nekih bolesti:

• Teško zatajenje jetre.
• Zatajenje bubrega.
• Dekompenzirani dijabetes.
• Leukemija
• AIDS
• Neke nasljedne bolesti povezane s kvarom mitohondrija, organela uključenih u proizvodnju energije iz glukoze.
• Praksa vrlo iscrpljujućih fizičkih vježbi.

Koja je svrha laktatnog testa?

Višak laktata u krvi uzrokuje umor mišića i smanjuje performanse sportaša

Test laktata se koristi za mjerenje laktata u krvi kod osoba koje imaju simptome i znakove laktacidoze.

Ovaj test se obično izvodi na hospitaliziranim pacijentima koji se liječe od septičkog šoka i sepse.

Ova stanja mogu dovesti do otkazivanja organa i smrti. Laktatnim testom moguće je provjeriti da li osoba reagira na liječenje i, na osnovu toga, izvršiti terapijske promjene, ako je potrebno, kako bi se ova klinička stanja preokrenula.

Ovaj test se također može naručiti zajedno s drugim kako bi se istražili uzroci kod kojih osoba ima simptome laktacidoze, koja može biti povezana s metaboličkim bolestima kao što su dijabetes i zatajenje bubrega.

Test na laktat se također može koristiti uprocjena metabolizma sportista. Višak laktata u krvi uzrokuje umor mišića i smanjuje performanse sportista. Pogledajte kako smanjiti mliječnu kiselinu u mišićima.

Dakle, ispit omogućava treneru da procijeni fizičku spremu sportiste i odredi najbolji plan treninga za poboljšanje njegovih ili njenih performansi.

Dodatni izvori i reference

• Identifikacija laktatnog i glikemijskog praga u vježbama otpora, Brazilian Journal of Sports Medicine, 2006; 12(6): 333-338.
• Laktat kao prognoza mortaliteta i zatajenja organa kod pacijenata sa sindromom sistemskog inflamatornog odgovora, Revista Brasileira de Anesthesiologia, 2007; 57(6): 630-638.
• Bazalni laktat u krvi kod nedijabetičara i dijabetičara: mjerenje pomoću traka, Arquivos de Ciências da Saúde, 2011; 18(1): 15-19.