نزيف الحيض (غزارة الطمث): ما هو وأعراضه وأسبابه وطرق علاجه

Rose Gardner 28-09-2023
Rose Gardner

نزيف الحيض ، أو غزارة الطمث ، هي حالة سريرية تتميز بالنزيف المفرط أثناء الحيض. يمكن أن يكون هذا الفائض بسبب حجم الدم المفقود ، أو طول فترة الحيض ، أو زيادة تكرار فترات النزيف طوال الدورة.

في بعض الأحيان ، يكون نزيف الحيض حالة منعزلة ، بدون سبب محدد ويتم حلها بشكل طبيعي. في حالات أخرى ، يرتبط بأمراض تصيب الرحم والتي تحتاج إلى التشخيص والعلاج بشكل صحيح ، وإلا فإنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ، مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يستمر بعد الإعلان

اطلعي على مزيد من التفاصيل حول نزيف الدورة الشهرية والأعراض والأسباب المحتملة وكيفية تشخيصه وعلاجه.

نزيف الحيض: ما هو؟

يسمى النزيف الغزير أثناء الحيض غزارة الطمث

يتم علاج نزيف الحيض في الطب على أنه غزارة الطمث ، وهي حالة غير طبيعية حيث يكون لديك نزيف رحم غزير أثناء الحيض .

من الناحية الفنية ، يتميز بفقد أكثر من 80 مل من الدم أثناء الحيض ، ولكن من الصعب جدًا قياس هذه المعلمة.

من الناحية العملية ، قد تشير بعض العلامات إلى أنك تقضي على هذا الحجم الزائد من الدم:

  • تحتاج إلى تغيير الفوطة كل ساعتين ، عدة مرات في اليوم.
  • ياحجم التدفق مرتفع جدًا ، يفيض على الوسادة ويلطخ ملابسك.
  • تستخدم سدادة قطنية مع فوطة أو وسادتين ، وإلا فإن التدفق يلوث ملابسك.
  • تحتاج إلى تغيير الوسادة بين عشية وضحاها أو استخدام اثنين ، وإلا فإن التدفق يلطخ أغطية السرير.

ما هو طبيعي ومتوقع في الدورة الشهرية

يؤدي الحيض الطبيعي إلى التخلص من 25 إلى 80 مل من الدم ، الأمر الذي يتطلب تغيير وسادة كل 6 أو 4 ساعات.

يستمر بعد الإعلان

لا تستمر فترة الحيض (النزيف) أكثر من 7 أيام ، مع فترة من 5 إلى 7 أيام طبيعية. تستمر الدورة الشهرية ، التي تتكون من جميع مراحل الجريب والتبويض والأصفري ، ما بين 21 و 35 يومًا. 6> يمكن أيضًا إعداد صورة لغزارة الطمث. على سبيل المثال ، يعتبر الحيض في أوقات أخرى من الدورة غير دورتك الشهرية علامة على نزول دم الحيض ، كما هو الحال بالنسبة لدورة الحيض التي تمتد إلى ما بعد 7 أيام.

علامات وأعراض نزيف الحيض

علامات نزيف الحيض هي مخالفات في فترة الحيض:

  • حجم الدم الذي يتم التخلص منه أكبر من 80 مل.
  • تدفق الدورة الشهرية يستمر لأكثر من 7 أيام.
  • نزيف غير طبيعي خارج فترة الحيض من الدورة.

هذهقد تكون العلامات مصحوبة بأعراض مرتبطة بالمضاعفات الرئيسية لغزارة الطمث ، وهي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد . في هذه الحالة ، تعرض المرأة:

  • التعب
  • ضيق التنفس: ضيق في التنفس ، ضيق في التنفس
  • دوار
  • شحوب
  • تساقط الشعر
  • فقدان الشهية

الأسباب المحتملة لنزيف الحيض

يمكن أن تكون غزارة الطمث مجهول السبب ، عندما لا يتم تحديد سبب حدوث النزيف نزيف الحيض.

عندما لا يكون مجهول السبب ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

استمرار بعد الإعلان
  • نزيف الرحم المختل: يمكن أن يحدث في أي وقت من الحياة الإنجابية للمرأة ، ولكنها أكثر شيوعًا بعد الأحداث الشديدة ، والدورة الشهرية وانقطاع الطمث ، أي الحيض الأول والأخير ، بسبب التذبذبات الهرمونية. في هذه الحالة ، لا علاقة لنزيف الحيض بأي مرض في الحوض.
  • الأورام الليفية الرحمية: أورام حميدة يمكن أن تتطور في العضلات الملساء للرحم ، خاصة عند النساء في سن الإنجاب.
  • العضال الغدي: نمو غدد بطانة الرحم والخلايا في المناطق العميقة من الطبقة الوسطى من جدار الرحم (عضل الرحم).
  • اضطرابات التخثر: هي آلية تخثر طبيعية تحد من النزيف أثناء الحيض. إذا كان هناك أي نوع من المشاكل المتعلقة بالصفائح الدموية (انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم).عوامل التخثر ، أو استخدام الأدوية المضادة للتخثر ، قد يكون هناك نزيف في الدورة الشهرية.
  • سلائل بطانة الرحم: أورام حميدة بشكل عام تتطور في بطانة الرحم ، وهي الطبقة التي تبطن تجويف الرحم. وهي مكونة من أوعية صغيرة يمكن أن تتمزق وتنزف أثناء الحيض ، مما يسبب عدم انتظام.
  • سرطان بطانة الرحم: ينبغي أن يكون هذا أول شك في حالة نزيف الحيض بعد الحيض. سن اليأس ، هذا هو السرطان الذي يصيب بطانة تجويف الرحم.
  • الانتباذ البطاني الرحمي: نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم ، مما يؤثر على الأعضاء الأخرى في تجويف الحوض والبطن.
  • مرض التهاب الحوض : العدوى المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا ​​والسيلان يمكن أن تسبب التهابًا في الرحم ، مما يؤدي إلى نزيف حاد.

تشخيص نزيف الحيض

يبدأ التحقيق في الأسباب المحتملة المذكورة بالفحص البدني للحوض (فحص أمراض النساء) ، والذي من خلاله يبحث الطبيب أو طبيب أمراض النساء عن مصدر النزيف. في هذه المناسبة ، يمكن إجراء اختبار عنق الرحم للتحقق مما إذا كانت هناك تشوهات في عنق الرحم.

إذا كانت المرأة في سن الإنجاب ، فسيتم إجراء اختبار الحمل لاستبعاد احتمال الحمل في المرحلة الأولية أو الإجهاض.

اختبار آخر يمكن أن يساعد فيلتحديد سبب نزيف الحيض هو تعداد الدم الكامل ، لمعرفة كيف تعمل مستويات الهرمونات ووظائف الكبد والغدة الدرقية.

إذا كانت المرأة مصابة بقصور الغدة الدرقية ، فقد تتغير عوامل تخثر الدم ، مما يؤدي إلى نزيف الحيض. للتحقق من كيفية تجلط الدم ، يمكنك عمل مخطط تخثر كامل.

من خلال تعداد الدم ، من الممكن أيضًا التحقق مما إذا كانت المرأة المصابة بتدفق كثيف قد أصيبت بفقر الدم ، وهو أحد المضاعفات الشائعة لنزيف الحيض.

يتم فحص الأورام الليفية والأورام الحميدة الرحمية باختبارات التصوير ، عادة بالموجات فوق الصوتية ، والتي تسمح بالفعل بتحديد أي خلل في بنية الرحم.

يستمر بعد الإعلان

إذا ظهرت فرضية السرطان ، يتم جمع جزء من الكتلة المشبوهة وتحليلها تحت المجهر ، وهو اختبار الخزعة ، الاختبار القياسي الذهبي في تشخيص السرطان.

علاج نزيف الحيض

يمكن علاج نزيف الحيض باستخدام موانع الحمل

معرفة سبب نزيف الحيض ، وبدء العلاج الأنسب. غالبًا ما يتم حل حالات غزارة الطمث مجهول السبب أو نزيف الرحم المختل من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى أي علاج.

أنظر أيضا: قيء الدم - الأسباب وماذا تفعل

ولكن من المهم ، في وجود تدفق كثيف للغاية وفي غياب العلاج ،إذا أمكن ، يجب متابعة المرأة بفحوصات دم منتظمة لمعرفة ما إذا كانت مستقرة أو مصابة بفقر الدم.

إذا لم تكن مستقرًا أو أصبت بفقر الدم ، فقد تحتاج إلى سوائل وريدية أو علاج بديل للحديد.

عادة يتم علاج حالات نزيف الحيض بوسائل منع الحمل. علاج الخط الأول هو Mirena IUD ، وهو جهاز داخل الرحم يطلق البروجسترون ويستمر حتى 5 سنوات.

أنظر أيضا: هل فوروسيميد يفقد الوزن حقًا؟

علاج الخط الثاني هو الأدوية عن طريق الفم ، والتي يمكن الجمع بين حبوب منع الحمل ، وحمض الترانيكساميك ، أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، للسيطرة على النزيف الزائد.

كعلاج من الخط الثالث ، هناك حبوب منع الحمل المصغرة ، التي تحتوي فقط على هرمون البروجسترون في تركيبته.

أخيرًا ، هناك علاجات جراحية مخصصة لتلك الحالات التي توجد فيها الأورام الليفية والتصاقات داخل الرحم والأورام الحميدة في الرحم وانتباذ بطانة الرحم. يمكن إزالة هذه الحالات الشاذة جراحيًا.

في الحالات الشديدة من تشوهات الرحم أو السرطان ، قد يلزم استئصال الرحم ، والذي يتكون من إزالة الرحم جراحيًا وربما قناتي فالوب (قناتي فالوب) والمبيضين أيضًا.

مصادر ومراجع إضافية
  • الفيزيولوجيا المرضية وتشخيص وعلاج غزارة الطمث في مرحلة المراهقة ،التكاثر والمناخ ، 2000 ؛ 15 (2): 77-81.
  • الإدارة المبسطة لغزارة الطمث ، Femina ، 2003 ؛ 31 (9): 813-818.
  • استئصال بطانة الرحم بالمنظار في علاج غزارة الطمث: متابعة 200 حالة ، Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia ، 2001 ؛ 23 (3): 169-173.
  • استخدام الموارد والتكاليف المرتبطة بعلاج غزارة الطمث مجهول السبب مع النظام داخل الرحم الذي يطلق الليفونورجيستريل (LNG-IUS) مقابل استئصال الرحم: منظور النظام الصحي الموحد (SUS) ) ، المجلة البرازيلية لاقتصاديات الصحة ؛ 2012 ؛ 4 (2): 373-381.

Rose Gardner

روز غاردنر هو متحمس معتمد للياقة البدنية وأخصائي تغذية شغوف مع أكثر من عقد من الخبرة في صناعة الصحة والعافية. إنها مدوّنة مخصصة كرست حياتها لمساعدة الأشخاص على تحقيق أهداف لياقتهم البدنية والحفاظ على نمط حياة صحي من خلال الجمع بين التغذية السليمة والتمارين الرياضية المنتظمة. تقدم مدونة Rose رؤى مدروسة في عالم اللياقة والتغذية والنظام الغذائي ، مع التركيز بشكل خاص على برامج اللياقة البدنية الشخصية ، والأكل النظيف ، والنصائح للعيش حياة أكثر صحة. تهدف روز من خلال مدونتها إلى إلهام قرائها وتحفيزهم على تبني موقف إيجابي تجاه الصحة البدنية والعقلية واعتناق أسلوب حياة صحي ممتع ومستدام. سواء كنت تتطلع إلى إنقاص الوزن ، أو بناء العضلات ، أو ببساطة تحسين صحتك العامة ورفاهيتك ، فإن Rose Gardner هو خبيرك المفضل في كل ما يتعلق باللياقة والتغذية.