Tener poca menstruación, tanto en volumen como en duración del flujo menstrual, puede tener causas sencillas, como el estrés crónico, la premenopausia, los cambios en el peso corporal y el sobreentrenamiento, pero también puede tener causas más complejas, que requieren un tratamiento médico específico, como el síndrome de ovario poliquístico y el hipertiroidismo.

Cuando la reducción del flujo menstrual se produce de forma puntual, es decir, en uno o dos ciclos, no suele indicar ningún problema grave de salud, pero cuando la irregularidad dura más de tres ciclos, hay sangrado entre las menstruaciones y dolores muy fuertes, es el caso de buscar ayuda de un ginecólogo.

Vea las principales causas de tener poca menstruación y qué hacer.

Estrés crónico

El estrés es una reacción tanto psicológica como fisiológica (del organismo) ante situaciones y factores estresantes, que pueden ser emocionales, físicos y sociales. El estrés crónico es aquel que persiste durante mucho tiempo, generando impactos negativos en la salud física y emocional de la persona.

• Echa un vistazo a los 12 principales síntomas del estrés, que podrían estar perjudicando tu salud.

Las mujeres que experimentan grandes exigencias en su trabajo y/o en casa pueden sufrir estrés crónico, caracterizado por una sensación de incapacidad para hacer frente a las tareas cotidianas, falta de control sobre sus vidas e irritabilidad.

En el organismo, el estrés activa una vía hormonal que se asocia con el aumento de los niveles hormonales de cortisol y de la hormona liberadora de corticotrofina (CRH). Los niveles elevados de estas hormonas pueden causar:

• Una ovulación anormal, que genera ciclos menstruales más cortos, es decir, con poca menstruación.
• Anovulación, que es la ausencia de ovulación.
• Amenorrea, que es la ausencia de menstruación.

Qué hacer

Evitar el estrés puede ser una tarea difícil, pero puedes hacer algunos cambios de comportamiento o adoptar algunos hábitos que te ayuden a afrontarlo.

Por ejemplo, hacer ejercicio con regularidad, cultivar hábitos alimentarios saludables, reservar tiempo para hablar y pasar el rato con amigos y familiares y participar en actividades sociales y culturales que le interesen pueden ayudarle a afrontar y reducir el estrés crónico.

Climaterio y menopausia

La premenopausia es el último ciclo menstrual de la mujer.

La menopausia es un proceso natural que se produce a medida que la mujer envejece, generalmente entre los 40 y los 60 años, y se define como el cese de la menstruación y el fin de la capacidad reproductiva. En términos populares, la menopausia es la última menstruación de una mujer.

El climaterio, o premenopausia, se refiere al periodo de transición de la fase fértil a la menopausia, propiamente dicha. Durante este periodo, los ovarios no funcionan como antes, disminuyendo su producción hormonal, por lo que se desarrollan muchos síntomas físicos y emocionales durante el climaterio.

Uno de estos síntomas es la irregularidad del ciclo menstrual, con una disminución del flujo menstrual, debido a la menor concentración de hormonas sexuales femeninas, especialmente estrógenos. Consulta los principales síntomas de la menopausia.

Qué hacer

El climaterio y la menopausia no son una enfermedad ni una disfunción, por lo que no requieren un tratamiento específico. Sin embargo, cuando los síntomas físicos y emocionales son muy agresivos y provocan muchos cambios desagradables en la vida de la mujer, puede ser el caso de un tratamiento farmacológico de sustitución hormonal y un seguimiento psicológico.

Cambios bruscos de peso

Las mujeres que hacen dietas muy restrictivas para adelgazar o que sufren el efecto acordeón, caracterizado por una rápida pérdida de peso seguida de un aumento igual de rápido, pueden tener alteraciones en su ciclo menstrual, que puede volverse irregular y con un flujo reducido. A continuación te explicamos cómo frenar el efecto acordeón y no volver a engordar.

Además de las dietas, los trastornos alimentarios graves como la anorexia y la bulimia se asocian a una menstruación escasa o incluso inexistente, debido al bajo peso corporal, que altera la producción de hormonas. Vea cuáles son los síntomas de la bulimia y la anorexia.

Del mismo modo, el exceso de grasa corporal desequilibra los niveles hormonales del organismo, lo que puede afectar a la regularidad y el volumen del flujo menstrual, haciéndolo más escaso. Consulta cuál es tu porcentaje ideal de grasa corporal y cómo conseguirlo.

Qué hacer

Si tu peso corporal está perjudicando tu salud o causando sufrimiento emocional, busca ayuda de un nutricionista o nutrólogo, para que puedas perder grasa o ganar peso de forma saludable, sin perjudicar tu estado nutricional y tu salud emocional. Es fundamental que el cambio de peso corporal se produzca de forma gradual y controlada, para que tu cuerpo se adapte a los cambios.

Sobreentrenamiento

El sobreentrenamiento puede provocar un déficit calórico y energético en el organismo

El sobreentrenamiento es una condición en la que la persona se ejercita más allá de la capacidad del cuerpo para recuperarse, generando síntomas físicos y psicológicos. Uno de estos síntomas en las mujeres es la disminución del flujo menstrual y la amenorrea, que es cuando la mujer no menstrúa. Vea cuáles son los otros síntomas del sobreentrenamiento y cómo tratarlos.

Un entrenamiento excesivo puede hacer que tu metabolismo trabaje con energía negativa (déficit calórico severo), haciendo que ahorre la energía que estaría destinada a la producción de estrógenos y progesterona, que regulan el ciclo menstrual, para otras funciones vitales, con lo que el flujo menstrual comienza a hacerse irregular, escaso, hasta que cesa por completo.

Qué hacer

Aunque algunas mujeres prefieren no menstruar, esta reducción o cese del flujo menstrual debido al sobreentrenamiento no es normal y debe corregirse.

Si te acompaña un profesor de educación física o un entrenador personal, pídele ayuda para que tu entrenamiento sea equilibrado, sostenible a largo plazo, sin perjudicar tu rendimiento ni tu salud física y emocional. Presta atención a tu alimentación y al descanso, que son esenciales para que tu cuerpo se recupere del entrenamiento.

Consulte este artículo sobre semana de deload que pueden ayudarle en este proceso de recuperación física.

Embarazo

Durante el embarazo, la mujer no menstrúa porque el bebé se está desarrollando en el útero. Sin embargo, algunas mujeres pueden experimentar un ligero manchado o localización Este sangrado de color rosáceo claro suele durar unos 2 días y puede provocar dolores menstruales. Consulta otros síntomas del embarazo que no todo el mundo conoce.

Qué hacer

Al tratarse de una hemorragia de escape, se produce fuera del periodo menstrual del ciclo y no constituye un periodo. En presencia de este signo, se recomienda realizar una prueba de embarazo.

Si se confirma el embarazo y la hemorragia se vuelve más intensa, de color rojo vivo, y va acompañada de náuseas y vómitos, es importante buscar ayuda médica lo antes posible para comprobar si se trata de un aborto espontáneo o de un embarazo ectópico, que se produce fuera del útero. Ver más detalles sobre el tema de las hemorragias durante el embarazo.

Síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico es una afección causada por un desequilibrio hormonal que provoca la formación de pequeños quistes en los ovarios, que son pequeños sacos llenos de un contenido líquido o semisólido.

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen niveles elevados de andrógenos, una clase de hormonas que incluye la testosterona, lo que puede provocar un exceso de vello facial y corporal, acné y cambios de humor. Los ciclos menstruales tienden a ser irregulares, con flujos intensos o escasos. Además, esta afección puede dificultar elVer la relación entre el síndrome de ovario poliquístico y el embarazo.

Los quistes en sí no son la causa del síndrome, sino un síntoma. La causa específica aún no se conoce, pero está relacionada con la resistencia a la insulina y la inflamación del organismo. A continuación se ofrecen algunos consejos para mejorar la resistencia a la insulina.

Qué hacer

El síndrome de ovario poliquístico es una afección que debe diagnosticarse y tratarse, ya que puede acarrear perjuicios para la salud como el desarrollo de diabetes de tipo 2, infertilidad, apnea del sueño, hígado graso, enfermedades cardiovasculares, depresión y cáncer de útero.

Es posible que tenga que hacerse una ecografía pélvica, para ver los ovarios y el útero, y análisis de sangre para comprobar los niveles de sus hormonas.

Los tratamientos implican ajustes dietéticos para reducir el consumo de hidratos de carbono simples y ejercicio regular. Hay que entender las diferencias entre hidratos de carbono simples y complejos. Puede ser necesario un tratamiento farmacológico, con píldoras anticonceptivas y fármacos antidiabéticos y antiandrógenos.

Hipertiroidismo

Las mujeres con hipertiroidismo pueden experimentar una disminución del flujo menstrual

Los trastornos de la glándula tiroides pueden influir directamente en la menstruación, ya que las hormonas producidas por la glándula tiroides se encargan de regular el metabolismo, ralentizándolo (hipotiroidismo) o acelerándolo (hipertiroidismo).

Las hormonas tiroideas influyen en el funcionamiento de los ovarios, lo que provoca cambios en la menstruación. En un caso de hipertiroidismo, en el que hay una producción excesiva de hormonas tiroideas, el ciclo menstrual puede presentar los siguientes cambios:

• Retraso de la primera menstruación (menarquia), cuando el hipertiroidismo está presente en la infancia.
• Retraso de la menstruación, con ciclos menstruales más espaciados.
• Disminución del flujo menstrual.
• Ausencia de menstruación.

Qué hacer

Es necesario someterse a pruebas que evalúen la tiroides, para diagnosticar el hipertiroidismo y tratarlo, con la regulación de los niveles de hormona tiroidea, que suele implicar el uso de yodo radiactivo y fármacos antitiroideos y betabloqueantes.

Fuentes y referencias adicionales

• Prevalencia de trastornos menstruales relacionados con la práctica del rugby, Revista UNIANDRADE, 2018; 19(2): 90-96.
• Cambios conductuales y fisiológicos determinados por el ciclo biológico femenino-clima a menopausia, Aletheia, 2018; 51(1): 177-190.
• Oligomenorrea en la adolescencia - Evaluación en la práctica clínica, Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo, 2011; 1(53): 53-63.